СОСУДИСТЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ОЖИРЕНИИ: ФАКТОРЫ РИСКА И КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

М. Л. Лындина; А. Н. Шишкин

Авторы

М. Л. Лындина Санкт-Петербургский государственный университет
А. Н. Шишкин Санкт-Петербургский государственный университет

Ключевые слова:

факторы риска ССЗ, ожирение, метаболический синдром, эндотелиальная дисфункция, микроальбуминурия

Аннотация

В статье представлены данные о сосудистых нарушениях и развитии эндотелиальной дисфункции у пациентов с ожирением и развитием метаболического синдрома. Рассмотрены различные факторы риска при ожирении, в частности липидные нарушения, курение. Обследовано 108 пациентов (90 женщин и 18 мужчин) в возрасте от 43 до 65 лет (средний возраст 54,62±0,43) с ожирением и развитием метаболического синдрома. Сосудодвигательная функция эндотелия оценивалась по методике Celermajer и соавт. Проанализированы результаты клинических исследований, направленных на изучение ранних маркеров эндотелиальной дисфункции (уровень МАУ, гомоцистеин, состояние внутрипочечной гемодинамики (индекс пульсации и индекс резистивности) на уровне междолевых и сегментарных артерий, данные пробы с реактивной гиперемией). Выполнена обработка полученных данных с помощью стандартных статистических методов. Обсуждается влияние ожирения, как независимого фактора, на развитие дисфункции эндотелия.

Библиографические ссылки

Воробьева Е.Н., Воробьев Р.И., Шарлаева Е.А., Фомичева М.Л., Соколова Г.Г., Казызаева А.С., Батанина И.А. Дисфункция эндотелия при сердечно-сосудистых заболеваниях: факторы риска, методы диагностики и коррекции // Acta Biologica Sibirica, 2016. 2 (1), с.22.

Jousilahti P, Vartiainen E, Tuomilehto J, Puska P. Sex, age, cardiovascular risk factors and coronary heart disease: a prospective follow-up study of 14786 middle-aged men and women in Finland // Circulation. 1999. 99. 1465-1472.

Вихирева О.В. Курение как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний: актуальность проблемы и возможности ее контроля путем лечения никотиновой зависимости (обзор литературы) // Профилактика заболеваний и укрепеление здоровья. 2003. №4. С. 21-27.

Oliviera G.H. Novel serologic markers of cardiovascular risk // Current Atherosclerosis Reports. 2005. Vol 7. P. 148-154.

Davignon J., Ganz P. Role of endothelial dyfuction in atherosclerosis //Circulation. 2004. Vol 109. P.27-32.

Fornoni A., Raij L. Metabolic syndrome and endothelial dysfunction // Current Hypertension Reports. 2005. 7, p. 88-95.

Schulze P.C., Lee R.T. Oxidative stress and atherosclerosis // Current Atherosclerosis Reports. 2005. Vol. 7. P. 242-248.

Serra A, Romero R, Lopez D, Navarro M et al. Renal injury in the extremely obese patients with normal renal function. Kidney Int. 2008 Apr; 73 (8): 947-55.

Лындина М.Л., Шишкин А.Н., Воловникова В.А. Особенности внутрипочечной гемодинамики у пациентов с метаболическим синдромом // Нефрология. 2015. Т. 19. № 4. С. 82-88.

Лындина М.Л., Шишкин А.Н., Тесля О.В. Особенности ранней диагностики эндотелиальной дисфункции у больных с метаболическим синдромом // Вестник СПбГУ. Серия 11, Медицина. 2014. №3. С. 56-64.

Панина И.Ю., Румянцев А.Ш., Меншутина М.А., Ачкасова В.В., Дегтерева О.А., Тугушева Ф.А., Зубина И.М. Особенности функции эндотелия при хронической болезни почек. Обзор литературы и собственные данные // Нефрология, 2007. Том 11. №4. С. 28-42.

Петрищев Н.Н, Власов Т.Д. Физиология и патофизиология эндотелия. В: Петрищев Н.Н., ред. Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы, фармакологическая коррекция. Изд-во СПбГМУ, СПб., 2003; С.4-38.

Петрищев Н.Н. Современные аспекты эндотелиопротекции в клинической практике. Ангиопротекция в практике терапевта: Материалы III Конгресса терапевтов Санкт-Петербурга и Северо-Западного Федерального округа России. СПб., 2004; 3-6.

Шишкин А.Н., Кирилюк Д.В. Дисфункция эндотелия у пациентов с прогрессирующими заболеваниями почек // Нефрология. 2005; 9(2): 16-22.

Дедов И.И., Шестакова М.В., Кочемасова Т.В. и др. Дисфункция эндотелия в развитии сосудистых осложнений сахарного диабета // Рос физиол журн им И.М.Сеченова 2001; 87(8): 1073-1084.

Marie I, Beny JL. Endothelial dysfunction in murine model of systemic sclerosis // J Invest Dermatol 2002; 119 (6): 1379-1385.

Ali Ozyol, Oguzhan Yucel et al. Microalbuminuria is associated with the severity of coronary artery disease independently of other cardiovascular risk factors // Angiology, Aug 2012. Vol. 63, no. 6. 457-460.

Slarma S., Chalaut Vs. et al. Microalbuminuria and C-reactive protein as a predictor of coronary artery disease in patient of acute chest pain // J Cardiovascular Disease Research 2013 Mar; 4(1); 37-9, doi 10.1016.

Alberti KG, Eckel RH, Grundy SM, et al, International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention, National Heart, Lung, and Blood Institute, American Heart Association, World Heart Federation, International Atherosclerosis Society, International Association for the study of Obesity // Circulation. 2009 Oct 20; 120 (16): 1640-5.

Литвин А. Микроальбуминурия: клиническое значение. // Врач. 2011; 9. С. 7-13.

Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике (в 2-х томах под ред. В.В.Митькова). 1 том – М.: Видар, 1996.-336 с.

Celermajer D.S. Testing endothelial function using ultrasound // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1998. 32 (Suppl.) 3:S29-32