Juvenis Scientia

Результаты оперативного эндоскопического лечения пациентов урологического профиля в зависимости от сроков госпитализации

2023-02-08T15:08:35+03:00

Цель работы. Изучение результатов оперативного эндоскопического лечения пациентов урологического профиля в зависимости от сроков госпитализации.
Пациенты и методы. В работе были исследованы результаты лечения 1647 пациентов урологического профиля в возрасте от 41 до 69 лет (средний возраст — 57,1 лет), из них 791 чел. (48,03 %) — мужчины, 856 (51,97 %) — женщины. Проведен сравнительный анализ результатов оперативного эндоскопического лечения пациентов в двух группах. Вмешательства были сопоставимы по объему. Первую группу составили пациенты, которые наблюдались в стационарных условиях в течение 3−4 дней; вторую — пациенты, которые в течение первых суток были отпущены домой. Для оценки болевых ощущений использована визуально-аналоговая шкала (VAS). Качество жизни определялось по опроснику SF-36.
Результаты. Средний показатель боли по шкале VAS в первые сутки после операции в группах пациентов составил 5,45±0,3 и 5,16±0,2 баллов, что расценено как «переносимая» боль. Качество жизни пациентов двух групп в первые сутки послеоперационного периода свидетельствуют о сопоставимости данных по шкалам PR, PF, BP, GH. Регистрируются лучшие параметры у пациентов второй группы, в сравнении с первой, по шкалам SF, RE и MH. При анализе опросника качества жизни через три дня после операции отмечено улучшение по всем шкалам; более хорошие результаты достигнуты у пациентов второй группы, по сравнению с первой, по шкалам VT, SF, RE, MH, что характеризует лучшее социальное функционирование и более высокую жизненную активность.
Заключение. Выполнение эндоскопических вмешательств в урологии позволяет добиться лучшей переносимости болевых ощущений, особенно в первые сутки после операции, что оказывает положительное влияние на качество жизни пациентов. Сокращение сроков пребывания в стационаре до суток без усиления болевого синдрома повышает социально-экономическую значимость эндоскопических методик и подчеркивает перспективность выполнения дальнейших исследований.

Анализ международного опыта организации скрининговых программ для раннего выявления злокачественных новообразований

2023-02-25T06:23:07+03:00

Скрининг и ранняя диагностика рака уже достаточно давно являются важными компонентами комплекса мероприятий по снижению заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований во всем мире. Несмотря на широкое распространение онкологического скрининга в разных странах, продолжают высказываться сомнения в его целесообразности, используемых методах или периодичности обследований.
В ряде исследований приводятся данные о том, что программы скрининга онкологических заболеваний действительно приводят к снижению смертности от онкологических заболеваний, но при этом не снижают общую смертность. Американское общество клинической онкологии продолжает поддерживать онкологический скрининг как эффективный инструмент снижения смертности от злокачественных новообразований, однако признает, что не все лица, прошедшие скрининг, получат от него пользу, не все лица с установленным злокачественным новообразованием будут вылечены, и прохождение скрининга сегодня не является гарантией защиты от онкологических заболеваний в будущем.
Важно отметить, что подходы к проведению скрининга злокачественных новообразований динамично пересматриваются по мере появления новых научно обоснованных данных, интерпретация ведущими группами экспертов даже в пределах одной страны может несколько различаться.
В данной научной статье представлены методы оценки эффективности реализации скрининговых программ, такие как чувствительность и специфичность, ROC-анализ, положительная и отрицательная прогностическая ценность скрининга, результаты рандомизированных исследований. Проведен краткий обзор основных международных принципов реализации скрининговых программ и рекомендаций международных медицинских сообществ.

Лекарственные поражения печени при туберкулезе. Механизмы развития и методы диагностики

2022-09-23T14:09:17+03:00

В обзорной статье представлены современные аспекты лекарственных поражений печени (ЛПП) у больных туберкулезом, получающих этиотропную терапию. Описаны основные механизмы ЛПП — токсический и по типу идиосинкразии, представлены их патогенетические, биохимические и эпидемиологические различия. ЛПП могут протекать в виде разных клинико-морфологических форм поражения печени — с формированием стеатоза и стеатогепатита, острого и хронического гепатита, митохондриальной цитопатии, с холестазом, склерозирующим холангитом, сосудистым поражением и др. Основным методом диагностики ЛПП является вираж печеночных ферментов — трансаминаз и щелочной фосфатазы, по степени повышения и соотношения которых выделяют два основных типа поражения — гепатоцеллюлярное и холестатическое, а также смешанный вариант. Приведена балльная оценка поражения печени у больного, получающего химиотерапию, к категории лекарственных поражений.

Аллергический контактный дерматит: сенсибилизация к 2-гидроксиэтилметакрилату

2023-02-18T15:50:31+03:00

Акрилатные полимеры являются важной причиной развития аллергического контактного дерматита. За последние десятилетия вектор аллергии на эфиры метакриловой кислоты переместился от продуктов химической промышленности в индустрию красоты и медицинские материалы. В описанном клиническом примере подчеркивается потенциальный риск развития сенсибилизации к содержащемуся в составе медицинских изделий 2‑гидроксиэтилметакрилату, в частности у пациентов, работающих в косметологической сфере. Авторы представили клинический случай развития аллергического контактного дерматита, вызванного 2‑гидроксиэтилметакрилатом — компонентом клеящего вещества в составе медицинского пластыря. Проведены основные диагностические мероприятия, включая аллергодиагностику с использованием патч-теста. На основании собранных данных верифицирован диагноз и назначена терапия аллергического контактного дерматита согласно международному клиническому протоколу лечения. Рост количества случаев аллергического контактного дерматита, вызванных акрилатными соединениями в составе медицинских материалов, требует дальнейшего исследования и внедрения эффективных профилактических мер для обеспечения безопасности пациентов.