Juvenis Scientia

АСПЕКТЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО СУВЕРЕНИТЕТА РОССИИ В ОТНОШЕНИИ ПРОИЗВОДСТВА ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ

2022-09-19T19:47:13+03:00

Введение. Туберкулез — это до сих пор не решенная медицинская проблема в России. Поэтому вопрос обеспеченности российских пациентов противотуберкулезными препаратами крайне актуален.
Цель. Провести анализ российского производства противотуберкулезных препаратов, делая акцент на стране происхождения фармацевтической субстанции (ФС).
Материалы и методы. Используя научные статьи, отчеты, специализированные базы данных, последние рекомендации ВОЗ по терапии туберкулеза авторы исследования показали происхождение фармацевтических субстанций, которые используются для производства готовой лекарственной формы (ЛФ) противотуберкулезных препаратов на территории России.
Результаты. Изложены аспекты производственной обеспеченности России противотуберкулезными препаратами. Проведен анализ российских производителей ФС и ЛФ противотуберкулезных препаратов, а также анализ зарубежных поставщиков ФС в Россию. Из 22 видов антибиотиков 5 производятся только из импортной ФС, 13 производятся из импортной и отечественной ФС (квази-импортные), 2 вида не производятся в РФ, но разрешены к ввозу, 2 вида не зарегистрированы в РФ. В производстве 13 видов антибиотиков доля поставщиков ФС из России не превышает 27 %. Доля иностранных поставщиков ФС в производстве ЛФ на территории России следующая: Индия (5-100 % по различным ФС), Китай (3-81 %), Израиль (4 %), Республика Корея (7-63,5 %), Тайвань (3 %), Таиланд (20-40 %), Европейский союз (3-100 %).
Заключение. На основе результатов исследования сделан вывод об уязвимости системы здравоохранения РФ в отношении терапии туберкулеза. Для реализации стратегии лекарственного суверенитета России необходимы дальнейшие действия по локализации полного цикла производства многих противотуберкулезных препаратов на территории РФ.

РИСКИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА (НА ПРИМЕРЕ ПОЛИКЛИНИК ГОРОДА АЛМАТЫ)

2022-08-22T13:44:35+03:00

Введение. При сахарном диабете (СД) неуправляемая гипергликемия и сочетание факторов риска (ФР) сердечно-сосудистых осложнений (ССО) являются причинами фатальных сердечно-сосудистых событий. Доказано, что достижение целевых уровней гликемии, артериального давления, липидного профиля и снижение массы тела замедляют или стабилизируют ССО.
Пациенты и методы. Обследованы 398 больных с сахарным диабетом 2‑го типа (СД 2) в поликлинических условиях в г. Алматы, с оценкой по общепринятым критериям нарушений углеводного обмена, липидного обмена, артериальной гипертензии (АГ) и нефропатии. В зависимости от длительности СД пациенты разделены на 4 группы. По категориям ЕSC / EASD (2019) и ESC / EACPR (2016) выделены группы риска ССО.
Результаты. Обследованные пациенты не достигают (гликированный гемоглобин 8,18–8,7 %, холестерин ЛПНП 3,24–3,79 ммоль / л, триглицериды 1,94–2,24 ммоль / л, АД 138,7–150,6 / 84,4–91,9 мм рт. ст.) целевых уровней углеводного обмена (гликированный гемоглобин <7–7,5 %), липидного обмена (холестерин ЛПНП < 1,4 ммоль / л, триглицериды < 1,7 ммоль / л), артериального давления (АД 120–130 / 70–80 мм рт. ст.) и имеют признаки нефропатии (суточная альбуминурия 208–1080 мг / сут, СКФ (CKD-EPI) 50,6–80,6 мл / мин), которые усиливаются с нарастанием длительности СД.
Заключение. Пациенты с СД 2 в поликлиниках г. Алматы имеют очень высокую категорию кардиоваскулярного риска во всех группах за счет следующих ФР: дислипидемия (100 %), АГ (от 18,1 % до 31,8 % в зависимости от длительности СД), избыточная масса тела (100 %), а также поражение почек (от 13,8 % до 52,1 % в зависимости от длительности СД). Врачи первичного звена неизбежно встречаются с больными СД 2, поэтому именно уже на этом участке здравоохранения важно начинать борьбу с индивидуальными рисками ССО.

НЕЙРОПСИХИАТРИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ COVID-19

2022-09-25T14:16:39+03:00

Обзор литературы посвящен постковидным нейропсихиатрическим расстройствам. В статье раскрывается понятие постковидного синдрома, приводятся определения NICE и ВОЗ, дается характеристика клинической картины с системным поражением организма. Приводятся данные о росте психиатрической заболеваемости в различные сроки после перенесенной коронавирусной инфекции, включая депрессию, тревогу, когнитивные нарушения, астению. В качестве основной характеристики постковидного синдрома описан астеноневротический симптомокомплекс с выраженной астенией и когнитивной дисфункцией, к которому нередко присоединяется затяжная тревожно-депрессивная симптоматика. Когнитивные нарушения в рамках постковидного синдрома представлены преимущественно нарушениями памяти, снижением способности к концентрации внимания, ухудшением исполнительских функций независимо от возраста и предшествующего когнитивного снижения. Отмечено, что делирий в остром периоде коронавирусной инфекции является значимым фактором риска развития когнитивных нарушений в постковидном периоде. Описываются предполагаемые механизмы и факторы риска нейропсихиатрических последствий COVID-19, при этом подчеркивается значение системного воспаления, как ведущего патогенетического механизма постковидных психических расстройств.