Juvenis Scientia

ПРОФИЛАКТИКА РАДИАЦИОННОГО ПОРАЖЕНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ДРУГИХ ОРГАНОВ РАДИОНУКЛИДАМИ ЙОДА И ЦЕЗИЯ

2022-03-16T15:12:34+03:00

Во времена опасности серьезных международных конфликтов с угрозой применения атомного оружия и аварий на атомных электростанциях была создана так называемая «медицина катастроф» для уменьшения ущерба пострадавшему населению и территориям. Радионуклидное загрязнение наземных экосистем в настоящее время достигло опасного уровня. Наиболее распространенными и изученными искусственными радионуклидами являются йод (131-I) и цезий (137-Cs и 134-Cs), которые образуются в мире все в большем количестве. У человека эти элементы захватываются и метаболизируются щитовидной железой, поджелудочной железой, молочными и слюнными железами, обнаруживаются в спинномозговой жидкости, головном мозге, тимусе и многих других органах и выделяются с калом и мочой. В органах эти радионуклиды представляют серьезную опасность, поскольку могут вызывать рак, а также, путем активации воспалительных, канцерогенных и некротических механизмов, тиреоидит, панкреатит и нарушение функций поджелудочной железы, сахарный диабет, гипотиреоз и психические расстройства. Автор статьи приводит данные об авторадиографических и сцинтиграфических исследованиях, описывающих некоторые малоизвестные поражения органов, вызванные радионуклидами, в частности, рак поджелудочной и щитовидной железы, хронический панкреатит, тиреоидит и сахарный диабет, заболеваемость которыми неуклонно растет во всем мире. В работе также предложены некоторые методы удаления радионуклидов и профилактики рака.

ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ. ВОЗМОЖНЫЕ ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

2022-04-15T14:17:18+03:00

Актуальность проблемы пищевой аллергии не вызывает сомнений. В ряде стран мира распространенность ее за последние годы увеличилась в 2 раза. Проявления пищевой аллергии, в отличие от непереносимости пищевых продуктов, являются иммунологически обусловленными заболеваниями. Иммуноопосредованные болезни, вызванные пищевыми продуктами, исходя из механизма развития, подразделяют на IgE, не-IgE-опосредованные и смешанные, отличающиеся друг от друга как клинически, так и иммунопатогенетически. По существу, любое аллергическое заболевание может быть вызвано аллергенами пищи. Следует отметить, что в настоящее время имеется несколько теорий развития аллергии. Различие эндотипов пищевой аллергии в комплексе с другими факторами, влияющими на развитие сенсибилизации и проявления аллергических реакций, вызывает широкую вариабельность фенотипических проявлений аллергопатологии. Диагностика их обеспечивает индивидуализацию и повышение эффективности профилактики и лечения пищевой аллергии. Описаны различные виды диет. Предложенная нами разрешительно-элиминационная диета сочетает преимущества всех их. Даже изолированное применение ее обеспечивает клинический эффект почти у 25% пациентов с пищевой аллергией. Особое внимание уделено методам раннего введения пищевых продуктов для создания пищевой толерантности. Охарактеризованы методы медикаментозного лечения, в том числе использования специфической иммунотерапии, различных биологических препаратов.

ВОЗМОЖНОСТИ ДЛИТЕЛЬНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ КОМБИНИРОВАННОЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ В УСЛОВИЯХ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

2022-04-21T15:59:28+03:00

Введение. На этапе скорой медицинской помощи время наблюдения за пациентами, получающими антигипертензивную терапию по поводу повышения артериального давления (АД), ограничивается временем пребывания бригады на вызове. Поэтому оценка эффективности и безопасности назначения той или иной антигипертензивной терапии является актуальной задачей.
Пациенты и методы. В работе применяли двухкомпонентные сочетания антигипертензивных средств (каптоприл и фуросемид, моксонидин и фуросемид, моксонидин и нифедипин) и продолжительное мониторирование артериального давления. Включено 105 пациентов с подтвержденной в анамнезе гипертонической болезнью (ГБ), обратившихся за скорой медицинской помощью в связи с повышением АД и подписавших добровольное информированное согласие. Оценку результатов продолжительного мониторирования АД провели у 91 пациента. Оценивали коморбидную нагрузку, клиническое состояние пациента, показатели мониторирования артериального давления, эффективность и безопасность антигипертензивной терапии на догоспитальном этапе.
Результаты. Наиболее выраженный и несколько избыточный гипотензивный эффект развивался при применении сочетания моксонидина с нифедипином. Индекс чрезмерного снижения АД ниже 120/70 мм рт. ст. в этой группе составил 51,6% (р<0,05) по сравнению с комбинациями каптоприла с фуросемидом и моксонидина с фуросемидом (10,3% и 7,8%, соответственно).
Заключение. Использование мониторирования АД у пациентов с клинически значимым повышением АД на догоспитальном этапе позволяет оценить его динамику, а также эффективность и безопасность назначения различных комбинаций антигипертензивных препаратов.