ОСОБЕННОСТИ СОНОГРАФИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОСТОЯНИЯ ФУНКЦИИ ПОЧЕК


Авторы

  • Е. Г. Сазонова Белорусский государственный медицинский университет; Республиканский центр медицинской реабилитации и бальнеолечения https://orcid.org/0000-0003-2480-1278
  • Т. В. Мохорт Белорусский государственный медицинский университет https://orcid.org/0000-0002-7510-1944

Ключевые слова:

сахарный диабет 1-го типа, щитовидная железа, узлы щитовидной железы, ультразвуковое исследование, хроническая болезнь почек, трансплантация почек

Аннотация

Введение. Нарушения тиреоидной функции являются распространенной эндокринной патологией среди пациентов с хронической болезнью почек, однако четкие представления о сонографических характеристиках щитовидной железы (ЩЖ) пациентов с диабетическим генезом хронической болезни почек (ХБП) до настоящего времени отсутствуют.
Цель исследования. Цель настоящего исследования заключалась в выявлении сонографических особенностей ЩЖ у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа (СД1) и ХБП.
Пациенты и методы. В одномоментное поперечное исследование были включены 173 пациента с СД1, разделенные на подгруппы в зависимости от функции почек, и 39 практически здоровых человек в качестве группы контроля. Пациентам проводились общеклинические исследования, включавшие определение уровней креатинина сыворотки, гликированного гемоглобина (HbА1с), антитиреоидных антител, расчет скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) с последующей стратификацией по стадиям ХБП, а также ультразвуковое исследование ЩЖ с использованием стандартной методики.
Результаты. Для пациентов с СД1 без ХБП были характерны наименьшие значения медианы объема только левой доли ЩЖ (z=3,3, p=0,009) по сравнению с группой контроля при отсутствии различий по данному признаку с остальными подгруппами пациентов. Доля пациентов с наличием узловых образований была максимальной в группе с СД1 после трансплантации почек (42,9%) (χ2=5,0, р=0,025 по сравнению с пациентами с СД1 без ХБП). Не было выявлено различий по частоте обнаружения ультразвуковых признаков тиреоидита у пациентов с СД1, осложненным различными стадиями ХБП, по сравнению с контрольной группой (χ2 =3,8, р=0,274).
Заключение. Проведенное исследование позволило получить новые данные о сонографических особенностях ЩЖ при СД1, осложненном ХБП.

Библиографические ссылки

Сазонова Е.Г., Мохорт Т.В., Карлович Н.В. Тиреоидный статус пациентов с сахарным диабетом 1 типа и диабетической болезнью почек // Здравоохранение. 2019. № 6. С. 3-9. [Sazonova EG, Mohort TV, Karlovich NV. Thyroid status of patients with type 1 diabetes mellitus and diabetic kidney disease. Healthcare. 2019;(6):3-9. (in Russ)].

Сазонова Е.Г., Мохорт Т.В., Карлович Н.В., Снапков В.С. Особенности тиреоидной функции у пациентов с сахарным диабетом 1 типа после трансплантации почки // Лечебное дело. 2020. № 2(72). С. 47-52. [Sazonova EG, Mohort TV, Karlovich NV., Snapkov VS. Features of thyroid function in patients with type 1 diabetes mellitus after kidney transplantation. Lechebnoe delo. 2020:2(72);47-52. (in Russ)].

Hegedüs L, Andersen JR, Poulsen LR, et al. Thyroid gland volume and serum concentrations of thyroid hormones in chronic renal failure. Nephron. 1985;40(2):171-174. DOI: 10.1159/000183455.

Iglesias P, Díez JJ. Thyroid dysfunction and kidney disease. Eur J Endocrinol. 2009;160(4):503-515. DOI: 10.1530/EJE-08-0837.

Mohamedali M, Reddy Maddika S, Vyas A, Iyer V, Cheriyath P. Thyroid disorders and chronic kidney disease. Int J Nephrol. 2014;2014:520281. DOI: 10.1155/2014/520281.

Rhee CM. Low-T3 Syndrome in Peritoneal Dialysis: Metabolic Adaptation, Marker of Illness, or Mortality Mediator?. Clin J Am Soc Nephrol. 2015;10(6):917-919. DOI: 10.2215/CJN.04310415.

Pearce EN, Caldwell KL. Urinary iodine, thyroid function, and thyroglobulin as biomarkers of iodine status. Am J Clin Nutr. 2016;104 Suppl 3(Suppl 3):898S-901S. DOI: 10.3945/ajcn.115.110395

Zimmermann MB, Andersson M. Assessment of iodine nutrition in populations: past, present, and future. Nutr Rev. 2012;70(10):553-570. DOI: 10.1111/j.1753-4887.2012.00528.x

Miki H, Oshimo K, Inoue H, et al. Thyroid carcinoma in patients with secondary hyperparathyroidism. J Surg Oncol. 1992;49(3):168-171. DOI: 10.1002/jso.2930490308

National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis. 2002;39(2 Suppl 1):S1-S266.

Leisner B. Ultrasound evaluation of thyroid diseases. Horm Res. 1987;26(1-4):33-41. DOI: 10.1159/000180683

Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. М.: Медиа Сфера. 2002. [Rebrova OY. Statistical analysis of medical data. Application of the Statistica software package. Moscow: Media Sphere. 2002. (in Russ)].

Данилова Л.И., Рожко А.В., Панасюк Г.Д., и др. Метод ультразвуковой диагностики аутоиммунных заболеваний. Гомель: ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», 2010. [Danilova LI, Rozhko AV, Panasyuk GD, et al. Metod ul'trazvukovoi diagnostiki autoimmunnykh zabolevanii. Gomel: GU «RNPTs RMiECh», 2010. (in Russ)].

Москвичева Т.И., Евдочкова Т.И., Камыш О.М., Селькина В.Д. Аутоиммунный тиреоидит: диагностика, тактика ведения: практическое пособие для врачей. Гомель: ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», 2018. [Moskvicheva TI, Evdochkova TI, Kamysh OM, Sel'kina VD. Autoimmunnyi tireoidit: diagnostika, taktika vedeniya: Practical guide for doctors. Gomel: GU «RNPTs RMiECh», 2018. (in Russ)]

Сазонова Е.Г., Moхорт T.В, Карлович Н.В., и др. Cостояние тиреоидной функции у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа и хронической болезнью почек, получающих почечно-заместительную терапию // Международный эндокринологический журнал. 2020. Т. 16. № 1. С. 10-18. [Sazonova EG, Mokhort TV, Karlovich NV, et al. The state of thyroid function in patients with type 1 diabetes mellitus and chronic kidney disease receiving renal replacement therapy. International Journal of Endocrinology. 2020;16(1):10-18. (in Russ)]. DOI: 10.22141/2224-0721.16.1.2020.199122.

Загрузки


Просмотров аннотации: 2

Опубликован

30.10.2020

Как цитировать

1.
Сазонова ЕГ, Мохорт ТВ. ОСОБЕННОСТИ СОНОГРАФИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОСТОЯНИЯ ФУНКЦИИ ПОЧЕК. Juvenis Scientia [Интернет]. 30 октябрь 2020 г. [цитируется по 5 август 2021 г.];6(5):35-41. доступно на: https://jscientia.org/index.php/js/article/view/21

Выпуск

Раздел

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ