Потенциально смертельный тромбоз венозного синуса головного мозга с последующим геморрагическим инсультом у вакцинированной пациентки: нельзя исключать этиологическую роль COVID-19


Авторы

  • M. K. Мишра Институт медицинских наук Бенаресского индуистского университета https://orcid.org/0000-0003-4916-886X
  • А. Саху Институт медицинских наук Бенаресского индуистского университета
https://doi.org/10.32415/jscientia_2023_9_5_45-52

Ключевые слова:

COVID-19, SARS-CoV-2, декомпрессивная краниэктомия, тромбоз венозного синуса головного мозга, перекрестно реагирующие антитела, инсульт, геморрагический инфаркт

Аннотация

Острые нарушения мозгового кровообращения входят в число ведущих причин заболеваемости и смертности во всем мире. Большинство инсультов являются ишемическими, причем до 1/3 ишемических инсультов имеют инфекционную этиологию. В постпандемийный период SARS-CoV-2 относят к числу инфекционных агентов, которые обладают доказанной способностью провоцировать нарушения мозгового кровообращения посредством различных механизмов. Хотя заболеваемость COVID-19 после внедрения вакцинации резко снизилась, по-прежнему регистрируются новые случаи заболевания как с типичными, так и с атипичными проявлениями. Вне зависимости от причины выраженный отек головного мозга при инсульте требует нейрохирургического вмешательства. В настоящей работе авторы представляют интересный с точки зрения диагностического поиска клинический случай молодой женщины, которая поступила в стационар с нарушением сознания, перенесла экстренную декомпрессивную краниэктомию и неврологически выздоровела в последующие дни. Несмотря на проведенную ранее вакцинацию двухкомпонентной вакциной против новой коронавирусной инфекции, у нее развились потенциально смертельный COVID-энцефалит, тромбоз венозного синуса головного мозга, ишемические инфаркты и геморрагическая трансформация. Процесс поиска возможной инфекционной причины инсульта был осложнен наличием у пациентки антител, перекрестно реагирующих против антигенов вируса простого герпеса, лептоспиры и цитомегаловируса, что дало ложноположительные результаты при проведении скрининговых серологических тестов.

Биографии авторов

M. K. Мишра, Институт медицинских наук Бенаресского индуистского университета

Cтарший резидент кафедры нейрохирургии

А. Саху, Институт медицинских наук Бенаресского индуистского университета

Доцент кафедры нейрохирургии

Библиографические ссылки

Загрузки


Количество просмотров: 718
Количество скачиваний:
PDF: 108
HTML: 36

Опубликован

30.10.2023

Как цитировать

1.
Мишра M.K., Саху A. Потенциально смертельный тромбоз венозного синуса головного мозга с последующим геморрагическим инсультом у вакцинированной пациентки: нельзя исключать этиологическую роль COVID-19 // Juvenis Scientia. 2023. т. 9, № 5. сс. 45-52. DOI: 10.32415/jscientia_2023_9_5_45-52.

Выпуск

Раздел

КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ