Свободные легкие цепи иммуноглобулинов как биомаркер гломерулопатий

Аннотация

Введение. Повышение уровня легких цепи иммуноглобулинов в сыворотке крови может рассматриваться в качестве биомаркеров активности основного заболевания и возможной мишени для новых методов лечения.
Целью нашего исследования было определение уровня пСЛЦ при различных пролиферативных и непролиферативных гломерулопатиях
Пациенты и методы. Обследованы 97 пациентов с хронической болезнью почек, среди них 51 мужчина и 46 женщин, средний возраст 47,5±14,6 лет. У всех обследуемых диагноз гломерулопатии был подтвержден морфологически. Уровень пСЛЦ сыворотки крови определяли методом «Freelite» («Binding Site Ltd», Великобритания).
Результаты. Пролиферативные гломерулопатии были выявлены у 46 пациентов, непролиферативные — у 51. Уровень СЛЦ-каппа в сыворотке крови составил в первой группе 38,8 (18,7–61,0) мг/л, во второй — 21,7 (13,6–33,1) мг/л, р=0,003. Уровень СЛЦ-лямбда в сыворотке крови составил в первой группе 34,68 (23,1–56,4) мг/л, во второй — 25,4 (19,5–31,9) мг/л, р=0,005. В целом референсные значения для СЛЦ-каппа и СЛЦ-лямбда были превышены соответственно у 65% и 54% пациентов.
Независимо от формы гломерулопатии статистически значимых взаимосвязей между пСЛЦ и традиционными показателями системного воспаления (СОЭ, С-реактивный белок) и долей полностью склерозированных клубочков выявлено не было.
Заключение. Уровень пСЛЦ в сыворотке крови в основном отражает активность локального тканевого иммунного воспаления, которое поддерживается активацией В-лимфоцитов.