Клинико-лабораторная характеристика пациентов с хронической болезнью почек 5Д в зависимости от эпизода перенесенной инфекции SARS-CoV-2

Аннотация

Введение. Распространенность хронической болезни почек поступательно увеличивается. Однако, при этом, даже терминальная почечная недостаточность не является «приговором», так как существуют хорошо зарекомендовавшие себя методы заместительной почечной терапии, спектр которых довольно широк. Пандемия COVID‑19 значительно сократила когорту диализных пациентов. Однако, к сожалению, сам факт перенесенного заболевания имеет негативные последствия в отдаленном периоде.
Целью данного исследования послужил поиск предикторов неблагоприятного исхода у пациентов с подтвержденным диагнозом COVID‑19, получающих лечение программным гемодиализом.
Пациенты и методы. Обследованы 62 пациента с хронической болезнью почек С5 стадии, получающие лечение гемодиализом. Пациентов разделили на 2 группы: 1 группа (41 человек) — перенесшие COVID‑19 и 2 группа (21 человек) — не болевшие. Для оценки состояния использовали биохимические показатели протокола ведения диализных больных, пищевые дневники, калиперометрию.
Результаты. На заболеваемость статистически значимо влияли висцеральное ожирение, недостаточное потребление белка, избыточное потребление жиров, нарушение толерантности к углеводам, гиперлептинемия и наличие любого сердечно-­сосудистого заболевания. За время двухлетнего наблюдения умерли 15 человек. При этом в группе переболевших COVID‑19 — 14 пациентов. Соответственно смертность в группе не болевших составила 4,7%, в группе перенесших COVID-19 — 35%.
Заключение. Наиболее вероятной причиной высокой смертности пациентов, перенесших COVID‑19, является белково-­энергетическая недостаточность. У пациентов с ожирением ее развитие может длительное время не обращать на себя внимание из-за того, что ИМТ находится в формально благополучном диапазоне.