Особенности морфологического исследования опухоли Вилмса у детей младшего возраста


Авторы

https://doi.org/10.32415/jscientia_2023_9_3_12-21

Ключевые слова:

нефробластома, опухоль Вилмса, гистологическое исследование, онкологические заболевания, детский возраст, морфология

Аннотация

Введение. Опухоль Вилмса (ОВ, нефробластома) — наиболее частая злокачественная эмбриональная опухоль почки детей, встречается с частотой от 0,7–0,8 до 1 случая на 100 000 населения детского возраста. Патологоанатомические характеристики ОВ многообразны, выявляется широкий тканевой и клеточный спектр (некроз и кровоизлияния), часто определяются разрастание в почечную и полую вены и локальные метастазы в регионарные лимфатические узлы. Микроскопически нефробластома представлена тремя компонентами разной степени дифференцировки: бластемой, эпителиальным и стромальным компонентом.
Цель исследования. Произвести детальное макроскопическое исследование операционного материала и оценить гистологическую вариабельность компонентов ОВ.
Материалы и методы. В исследование включено 3 пациента в возрасте от 1 до 6 лет, которые находились на лечении в онкогематологическом отделении клиники СПбГПМУ в 2022 году с диагнозом опухоль Вилмса. Проанализированы макроскопические материалы и гистологические препараты. Использовались стандартные методики подготовки и окраски тканей опухоли и световая микроскопия с фотографированием.
Результаты. Макроскопически наблюдался увеличенный за счет опухоли размер почки, цвет на поверхности — серо-розовый, с участками темно-­красного и синюшного, крупнобугристая форма (субкапсулярные узлы с тенденцией к выпячиванию) с дефектами капсулы. На разрезе почки определялись множественные неоднородные по плотности узлы. В одном случае верифицирован бластемный тип ОВ, в остальных — нефробластома смешанного типа.
Заключение. Макроскопическая и микроскопическая картина ОВ чрезвычайно разнообразна и демонстрирует широкую тканевую и клеточную вариабельность (некроз и кровоизлияния). Проведение макроскопического и гистологического исследования является диагностически значимым методом, оценивающим локализацию опухоли в отношении к сосудам. Все критерии влияют на определение стадии опухоли и дальнейшую тактику лечения.

Биографии авторов

М. А. Нгуба Муана, Санкт-­Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

студент Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета

А. М. Ал Хадж, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

студент Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета

А. А. Агафонникова, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

ассистент кафедры патологической анатомии с курсом судебной медицины им. проф. Д.Д. Лохова Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета

А. С. Чепелев, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

ассистент кафедры патологической анатомии с курсом судебной медицины им. проф. Д.Д. Лохова Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета

Г. В. Кондратьев, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

ассистент кафедры онкологии, детской онкологии и лучевой терапии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, врач-детский онколог

Е. В. Тимофеев, Санкт-петербургский государственный педиатрический медицинский университет

доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета

Библиографические ссылки

Загрузки


Количество просмотров: 210
Количество скачиваний:
PDF: 179
HTML: 89

Опубликован

30.06.2023

Как цитировать

1.
Нгуба Муана М.А., Ал Хадж А.М., Агафонникова А.А., Чепелев А.С., Кондратьев Г.В., Тимофеев Е.В. Особенности морфологического исследования опухоли Вилмса у детей младшего возраста // Juvenis Scientia. 2023. т. 9, № 3. сс. 12-21. DOI: 10.32415/jscientia_2023_9_3_12-21.

Выпуск

Раздел

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ