ОСОБЕННОСТИ АНТИГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА В СОЧЕТАНИИ С СИНДРОМОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА

И. П. Дорошкевич; Т. В. Мохорт; И. С. Казак; И. Н. Дорошкевич

doi:10.32415/jscientia_2020_6_4_30-37

Авторы

И. П. Дорошкевич Гродненский государственный медицинский университет https://orcid.org/0000-0002-9499-8013
Т. В. Мохорт Белорусский государственный медицинский университет https://orcid.org/0000-0002-5040-3460
И. С. Казак Гродненская университетская клиника https://orcid.org/0000-0002-4845-9692
И. Н. Дорошкевич Гродненский государственный аграрный университет https://orcid.org/0000-0003-2215-2227

https://doi.org/10.32415/jscientia_2020_6_4_30-37

Ключевые слова:

сахарный диабет, синдром обструктивного апноэ сна, эмпаглифлозин, вилдаглиптин

Аннотация

В статье приведены данные исследования, посвященного особенностям терапии сахарного диабета 2 типа в сочетании с синдромом обструктивного апноэ сна. Нами обследованы пациенты мужского пола (21 человек) с сахарным диабетом 2 типа и синдромом обструктивного апноэ сна средней степени тяжести, отказывающиеся от СРАР терапии. В зависимости от назначаемой терапии были сформированы 2 группы пациентов. В группу 1 вошли пациенты, которым к терапии метформином был добавлен вилдаглиптин (n=11), в группу 2 – пациенты, которым к терапии метформином был добавлен эмпаглифлозин (n=10). Участники исследования наблюдались в течение 6 месяцев, им дважды проводилось полисомнографическое исследование с оценкой значения гликированного гемоглобина. В результате исследования установлено, что на фоне приема комбинации метформина и эмпаглифлозина отмечается улучшение компенсации углеводного обмена, снижение индекса массы тела пациентов, снижение степени тяжести синдрома обструктивного апноэ сна, повышение степени насыщения крови кислородом. При этом также наблюдается удлинение общего времени сна, улучшение показателя эффективности сна, нормализация структуры сна, отмечается улучшение основных полисомнографических показателей.

Библиографические ссылки

Bulcun E, Ekici M, Ekici A. Disorders of glucose metabolism and insulin resistance in patients with obstructive sleep apnoea syndrome. Int J Clin Pract. 2012;66(1):91-97. DOI: 10.1111/j.1742-1241.2011.02795.x

Aronsohn RS, Whitmore H, Van Cauter E, et al. Impact of untreated obstructive sleep apnea on glucose control in type 2 diabetes. Am J Respir Crit Care Med. 2010;181(5):507-513. DOI: 10.1164/rccm.200909-1423OC

Foster GD, Sanders MH, Millman R, et al. Obstructive sleep apnea among obese patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2009;32(6):1017-1019. DOI: 10.2337/dc08-1776

Laaban JP, Daenen S, Léger D, et al. Prevalence and predictive factors of sleep apnoea syndrome in type 2 diabetic patients. Diabetes Metab. 2009;35(5):372-377. DOI: 10.1016/j.diabet.2009.03.007

Полуэктов М.Г. Диагностика и лечение расстройств сна: краткий справ. на основе терминов 3 версии Междунар. классификации расстройств сна 2014 г. М.: МЕДпресс-информ, 2016. [Poluektov MG. Diagnostika i lecheniye rasstroystv sna : kratkiy sprav. na osnove terminov 3 versii Mezhdunar. klassifikatsii rasstroystv sna 2014 g. Moscow, MEDpress-inform, 2016. (In Russ)].

Полуэктов М.Г. Сомнология и медицина сна : нац. рук. памяти А. М. Вейна и Я. И. Левина. М.: Медфорум, 2016. [Poluektov MG. Somnologiya i meditsina sna : nats. ruk. pamyati A. M. Veyna i Ya. I. Levina. Moscow, Medforum, 2016. (In Russ)].

Wang Y, Ai L, Hai B, et al. Tempol alleviates chronic intermittent hypoxia-induced pancreatic injury through repressing inflammation and apoptosis. Physiol Res. 2019;68(3):445-455. DOI: 10.33549/physiolres.934010

Fang Y, Zhang Q, Tan J, et al. Intermittent hypoxia-induced rat pancreatic β-cell apoptosis and protective effects of antioxidant intervention. Nutr Diabetes. 2014;4(9):e131. DOI: 10.1038/nutd.2014.28.

Bassetti С., Dogas Z., Peigneux P. ESRS European sleep medicine textbook. Bonn: VG Bild-Kunst, 2014.

Furukawa S, Miyake T, Senba H, et al. The effectiveness of dapagliflozin for sleep-disordered breathing among Japanese patients with obesity and type 2 diabetes mellitus. Endocr J. 2018;65(9):953-961. DOI: 10.1507/endocrj.EJ17-0545.

Tang Y, Sun Q, Bai XY, et al. Effect of dapagliflozin on obstructive sleep apnea in patients with type 2 diabetes: a preliminary study. Nutr Diabetes. 2019;9(1):32. DOI: 10.1038/s41387-019-0098-5.

Sawada K, Karashima S, Kometani M, et al. Effect of sodium glucose cotransporter 2 inhibitors on obstructive sleep apnea in patients with type 2 diabetes. Endocr J. 2018;65(4):461-467. DOI: 10.1507/endocrj.EJ17-0440.

Morris CJ, Aeschbach D, Scheer FA. Circadian system, sleep and endocrinology. Mol Cell Endocrinol. 2012;349(1):91-104. DOI: 10.1016/j.mce.2011.09.003

Berry RB, Brooks R, Gamaldo CE, et al. The AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events: Rules, Terminology and Technical Specifications, Version 2.2. Darien, Illinois: American Academy of Sleep Medicine, 2015.

Martínez Cerón E, Casitas Mateos R, García-Río F. Sleep apnea-hypopnea syndrome and type 2 diabetes. A reciprocal relationship? Arch Bronconeumol. 2015;51(3):128-139. DOI: 10.1016/j.arbres.2014.06.017