ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КОСТНОЙ ТКАНИ У МУЖЧИН С ВОЗРАСТНЫМ АНДРОГЕННЫМ ДЕФИЦИТОМ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА

О. Н. Василькова; Т. В. Мохорт; И. Ю. Пчелин; Т. М. Шаршакова; М. В. Жмайлик

Авторы

О. Н. Василькова Гомельский государственный медицинский университет
Т. В. Мохорт Белорусский государственный медицинский университет
И. Ю. Пчелин Санкт-Петербургский государственный университет
Т. М. Шаршакова Гомельский государственный медицинский университет
М. В. Жмайлик Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека

Ключевые слова:

минеральная плотность костной ткани, денситометрия, остеопения, остеопороз, свободный тестостерон, сахарный диабет 2 типа, возрастной андрогенный дефицит, общий тестостерон, мужчины

Аннотация

Данные о состоянии минеральной плотности костной ткани (МПК) у пациентов с сахарным диабетом (СД 2) противоречивы. В одном из крупных популяционных исследований было выявлено, что у мужчин с СД 2 показатели МПК не отличались от таковых в группе контроля, в то время как у женщин с СД 2 наблюдалось повышение МПК. Известно, что возраст является одним из основных факторов, ведущим к появлению остеопороза. Доказано, что с возрастом у мужчин происходит снижение синтеза тестостерона клетками Лейдига — это определяет влияние на массу костной ткани, поэтому параллельно снижению секреции тестостерона масса костной ткани у мужчин постепенно уменьшается. Кроме снижения уровня тестостерона, у пожилых мужчин наблюдается низкий уровень биодоступного эстрадиола, который также необходим для нормального процесса костного ремоделирования. Таким образом, с учетом вышесказанного несомненный научный и клинический интерес представляет изучение влияния уровня тестостерона на состояние костной ткани у мужчин с СД 2.

Библиографические ссылки

Araneta, M.R. Sex differences in the association between adiponectin and BMD, bone loss, and fractures: the Rancho Bernardo study / M.R. Araneta, D. von Mühlen, E. Barrett-Connor // J. Bone. Miner. Res. 2009. Vol. 24, № 12. – P. 2016–2022.

Некрасова, М.Р. Предикторы развития остеопении при сахарном диабете 1 типа / М.Р. Некрасова, Л.А. Суплотова // Сахарный диабет. 2006. № 1. – С. 58–61.

Brown, S.A. Osteoporosis: an under-appreciated complication of diabetes / S.A. Brown, J.L. Sharpless // Clin. Diabetes. 2004. № 22. P. 10–20.

Williams textbook of Endocrinology. - 10 ed. / В. Larsen [et al.]. – Philadelphia : Elsevier, 2003. – 1881 p.

Barrett-Connor, E. Sex differences in osteoporosis in older adults with non–insulin-dependent diabetes mellitus / E. Barrett-Connor, T.L. Holbrook // JAMA. 1992. Vol. 268, № 23. P. 3333–3337.

Barrett-Connor, E. Kritz-Silverstein D. Does hyperinsulinemia preserve bone? / E. Barrett-Connor, D. Kritz-Silverstein // Diabetes Care. 1996. Vol. 19, № 12. P. 1388–1392.

Михайлов, Е.Е. Эпидемиология остеопороза и переломов. Руководство по остеопорозу / Е.Е. Михайлов, Л.И. Беневоленская; под ред. Проф. Л.И. Беневоленской. - М. : БИНОМ, 2003. – C. 10–53.

Survival after hip fracture: short– and long–term excess mortality according to age and gender/ L. Forsen [et al] // Osteoporos. Int. 1999. Vol. 10. P. 73–78.

Osteoporosis in men / N. Binkley // Arq. Bras. Endocrinol. Metabol. 2006. Vol. 50, №4. P. 764–774.

Management of osteoporosis in men: an update and case example / A.A. Khan [et al] // CMAJ. 2007. Vol.176, №3. P.345–348.

Testosterone deficiency in elderly men / M. Rabijewski [et al]. 2009. Vol. 27, № 162. P. 517-523.

de Vernejoul, M.C. Estrogens, androgens, and osteoporosis in men / M.C. de Vernejoul, M. Cohen // Ann. Endocrinol. – 2003. – Vol. 64, №2. – P. 137–140.

Orwoll, E.S. Androgens: basic biology and clinical implication / E.S. Orwoll // Calcif. Tissue Int. 2001. Vol. 69, № 4. P. 185–188.

Bioavailable estradiol and aromatase gene polymorphism are eterminants of bone mineral density changes in men over 70 years of age / I. Van Pottelberg [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003. Vol. 88, № 7. P. 3075–3081.

Orwoll, E.S. Men, bone and estrogen: unresolved issues / E.S. Orwoll // Osteoporos. 2003. Vol. 14, № 2. P. 93–98.

Kiyohara N, Yamamoto M, Sugimoto T. Discordance between Prevalent Vertebral Fracture and Vertebral Strength Estimated by the Finite Element Method Based on Quantitative Computed Tomography in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus // PLoS One. 2015 Dec 7. № 12.

Compston, J.E. Sex steroids and bone / J.E. Compston // Physiol. Rev. 2001. – Vol. 81, № 1. P. 419–447.

Sayed, Y. The use of estrogen therapy in men / Y. Sayed, P. Taxel // Curr. Opin. Pharmacol. 2003. Vol. 3, № 6. P. 650–654.

Hou K, Lin C, Wu B, Chen Q, Wang X, Zhu D, Chen C. Exogenetic insulin increased bone mineral densityin middle-aged male patients with type 2 diabetes mellitus // Pak J Pharm Sci. 2015 Nov; 28(6 Suppl): 2227-2230.

Wong SK, Chin KY, Suhaimi FH, Ahmad F, Ima-Nirwana S. The Relationship between Metabolic Syndrome and Osteoporosis: A Review. Nutrients. 2016 Jun 7; 8(6).

Relationship of obesity with osteoporosis / L.J. Zhao [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 2007. – Vol. 92, № 5. – P. 1640–1646.

Bone mineral density and osteoporosis among a predominantly Caucasian elderly population in the city of Sao Paulo, Brazil / M.B. Camargo [et al.] // Osteoporos Int. 2005. Vol. 16, № 11. P. 1451–1460.

Chandran M, Tay D, Tan M, Hao Y, Huang XF, Khoo J, Puar TH. Axial bmd in diabetic and nondiabetic southeast asians with hip fractures: do race and body mass index matter? // Endocr Pract. 2016 Jun; 22(6). P. 716-725.

A.W. van den Beld. Measures of bioavailable serum testosterone and estradiol and their relationships with muscle strength, bone density, and body composition in elderly men // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003. Vol. 85. P. 3276–3282.

Rubin MR, Patsch JM. Assessment of bone turnover and bone quality in type 2 diabetic bone disease: current concepts and future directions // Bone Res. 2016. №4.