СКЛЕРОДЕРМИЧЕСКАЯ НЕФРОПАТИЯ: НЕРЕШЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ


Авторы

  • Я. Э. Булавко Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет https://orcid.org/0000-0003-0879-846X
  • Е. В. Тимофеев Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет https://orcid.org/0000-0001-9607-4028
  • К. Д. Ю. Алкак Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет https://orcid.org/0000-0003-3652-6373
  • В. А. Исаков Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет https://orcid.org/0000-0003-2014-0847

DOI:

https://doi.org/10.32415/jscientia_2021_7_5_5-18

Ключевые слова:

системная склеродермия, системный склероз, поражение почек, склеродермическая нефропатия, склеродермический почечный криз, острая почечная недостаточность, факторы риска

Аннотация

Поражение почек является частой патологией в группе больных, страдающих системной склеродермией. Картине острой склеродермической нефропатии в клинической практике соответствует термин склеродермический почечный криз. Несмотря на дискуссии в отношении превалирующих факторов риска поражения почек при системной склеродермии, наиболее вероятными считаются женский пол, предшествующие протеинурия и артериальная гипертензия, наличие антител к РНК-полимеразе III и снижение диффузионной способности легких менее 75%. Среди критериев диагностики склеродермического почечного криза следует выделить внезапное повышение артериального давления, сопровождающееся острой почечной недостаточностью и изменениями мочевого осадка, анемию, тромбоцитопению. Лечение склеродермического почечного криза включает в себя купирование артериальной гипертензии, преимущественно с помощью короткодействующих ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, с последующем подбором эффективной антигипертензивной терапии. Ведутся активные исследования в отношении новых подходов к лечению: использование антагонистов рецепторов эндотелина (бозентан), моноклональных антител против С5-компонента системы комплемента (экулизумаб). Несмотря на утвержденные стратегии выявления групп высокого риска и лечения больных с поражением почек при системной склеродермии, сохраняется высокий уровень летальности, потребности в заместительной почечной терапии и трансплантации почек. Таким образом, проблема поражения почек при системной склеродермии не теряет свою актуальность.

Библиографические ссылки

Российские клинические рекомендации. Ревматология. Под ред. Е.Л. Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017, 464 с. [Rossijskie klinicheskie rekomendacii. Revmatologija. Ed. E.L. Nasonov. Moscow: GEOTAR-Media, 2017, 464 p. (in Russ)]

Pope JE, Johnson SR. New Classification Criteria for Systemic Sclerosis (Scleroderma). Rheum Dis Clin North Am. 2015;41(3):383-98. DOI: 10.1016/j.rdc.2015.04.003.

Moinzadeh P, Kuhr K, Siegert E, et al. Scleroderma renal crisis (SRC): risk factors for an increasingly rare organ complication. J Rheumatol. 2020;47(2):241-248. DOI: 10.3899/jrheum.180582

Minier T, Guiducci S, Bellando-Randone S, et al. EUSTAR co-workers. Preliminary analysis of the very early diagnosis of systemic sclerosis (VEDOSS) EUSTAR multicentre study: evidence for puffy fingers as a pivotal sign for suspicion of systemic sclerosis. Ann Rheum Dis. 2014;73(12):2087-93. DOI: 10.1136/annrheumdis-2013-203716.

Trostle DC, Bedetti CD, Steen VD, et al. Renal vascular histology and morphometry in systemic sclerosis. A case-control autopsy study. Arthritis Rheum. 1988;31(3):393-400. DOI: 10.1002/art.1780310311.

Woodworth TG, Suliman YA, Li W, et al. Scleroderma renal crisis and renal involvement in systemic sclerosis. Nat Rev Nephrol. 2016;12(11):678-691. DOI: 10.1038/nrneph.2016.124

Turk M, Pope JE. The frequency of scleroderma renal crisis over time: a meta-analysis. J Rheumatol. 2016;43(7):1350-1355. DOI: 10.3899/jrheum.151353

Nagaraja V. Management of scleroderma renal crisis. Curr. Opin. Rheumatol. 2019;31(3):223-230. DOI: 10.1097/BOR.0000000000000604

Xu D, He J, Li T, et al. Frequency of renal crisis in patients with systemic sclerosis: new data from a Chinese cohort and a systemic review with meta-analysis. Ann Rheum Dis. 2021;80(1):1440.1-1440. DOI: 10.1136/annrheumdis-2021-eular.3456

Khadra Y, Walker J, Hakendorf P, et al. Scleroderma renal crisis: observations from the South Australian Scleroderma Register. Internal medicine journal. 2021;51(2):235-242. DOI: 10.1111/imj.14772

Steer VD, Medsger TA Jr. Case-control study of corticosteroids and other drugs that either precipitate or protect from the development of scleroderma renal crisis. Arthritis Rheum. 1998;41(9): 1613-1619. DOI: 10.1002/1529-0131(199809)41:9<1613::AID-ART11>3.0.CO;2-O

Bütikofer L, Varisco PA, Distler O, et al. ACE inhibitors in SSc patients display a risk factor for scleroderma renal crisis — a EUSTAR analysis. Arthritis Res Ther. 2020;22(1):59. DOI: 10.1186/s13075-020-2141-2.

Penn H, Howie AJ, Kingdon EJ, et al. Scleroderma renal crisis: patient characteristics and long-term outcomes. QJM. 2007;100(8):485-494. DOI: 10.1093/qjmed/hcm052

Teixeira L, Mouthon L, Mahr A, et al. Mortality and risk factors of scleroderma renal crisis: a French retrospective study of 50 patients. Ann Rheum Dis. 2008;67(1):110-116. DOI: 10.1136/ard.2006.066985

Steen VD, Costantino JP, Shapiro AP, et al. Outcome of renal crisis in systemic sclerosis: relation to availability of angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors. Ann Intern Med. 1990;113(5):352-357. DOI: 10.7326/0003-4819-113-5-352

Kim H, Lefebvre D, Hoa S, et al. Mortality and morbidity in scleroderma renal crisis: A systematic literature review. J Scleroderma Relat Disord. 2021;6(1):21-36. DOI: 10.1177/2397198320920422

LeRoy EC, Fleischmann RM. The management of renal scleroderma: experience with dialysis, nephrectomy and transplantation. Am J Med. 1978;64(6): 974-978. DOI: 10.1016/0002-9343(78)90452-7

Steen VD, Medsger TA. Changes in causes of death in systemic sclerosis, 1972-2002. Ann Rheum Dis. 2007;66(7):940-944. DOI: 10.1136/ard.2006.066068

Pasha F, Abazari S, Bikarannejad P, et al. Systemic Sclerosis with Focus on Scleroderma Renal Crisis. Iran J Kidney Dis. 2019;13(3): 207-210.

Nguyen B, Mayes MD, Arnett FC, et al. HLA-DRB1*0407 and *1304 are risk factors for scleroderma renal crisis. Arthritis Rheum. 2011;63(2):530-534. DOI: 10.1002/art.30111

Shanmugam VK, Steen VD. Renal disease in scleroderma: an update on evaluation, risk stratification, pathogenesis and management. Curr Opin Rheumatol. 2012;24(6):669-676. DOI: 10.1097/BOR.0b013e3283588dcf

Matzaraki V, Kumar V, Wijmenga C, et al. The MHC locus and genetic susceptibility to autoimmune and infectious diseases. Genome Biol. 2017;18(1):76. DOI: 10.1186/s13059-017-1207-1

Stern EP, Guerra SG, Chinque H, et al. Analysis of anti-RNA polymerase III antibody-positive systemic sclerosis suggests altered GPATCH2L and CTNND2 expression in scleroderma renal crisis. J Rheumatol. 2020;47(11):1668-1677. DOI: 10.3899/jrheum.190945

Marinaki S, Skalioti C, Lionaki S, et al. Immune Complex Small-Vessel Vasculitis with Kidney Involvement. Vasculitis In Practice: An Update on Special Situations — Clinical and Therapeutic Considerations. 2018;31. DOI: 10.5772/intechopen.69793

Adler S, Varisco P, Distler O, et al. Ace-inhibitors in arterial hypertension in SSc patients display a risk factor for scleroderma renal crisis — a EUSTAR analysis. Ann Rheum Dis. 2018;77:1110. DOI: 10.1136/annrheumdis-2018-eular.2384

Steen VD. Kidney involvement in systemic sclerosis. Presse Med. 2014;43(10 Pt. 2):e305-14. DOI: 10.1016/j.lpm.2014.02.031

Kubota K, Ueno T, Mise K, et al. ANCA-associated vasculitis in a patient with systematic sclerosis and Sjögren's syndrome: a case report. Case Rep Nephrol Dial. 2015;5(2):113-117. DOI: 10.1159/000381946

Arandia NI, Simeón-Aznar CP, Del Castillo AG, et al. Influence of antibody profile in clinical features and prognosis in a cohort of Spanish patients with systemic sclerosis. Clin Exp Rheumatol. 2017;35 Suppl 106(4):98-105.

Motegi S-I, Toki S, Yamada K, et al. Demographic and clinical features of systemic sclerosis patients with anti‐RNA polymerase III antibodies. J Dermatol. 2015;42(2):189-192. DOI: 10.1111/1346-8138.12722

Gordon SM, Stitt RS, Nee R, et al. Risk factors for future scleroderma renal crisis at systemic sclerosis diagnosis. J Rheumatol. 2019;46(1):85-92. DOI: 10.3899/jrheum.171186

Ананьева Л.П., Александрова Е.Н. Аутоантитела при системной склеродермии: спектр, клинические ассоциации и прогностическое значение // Научно-практическая ревматология. 2016. Т. 54. № 1. С. 86-99. DOI: 10.14412/1995-4484-2016-86-99. [Ananyeva LP, Aleksandrova EN. Autoantibodies in systemic sclerosis: spectrum, clinical associations, and prognostic value. Rheumatology Science and Practice. 2016;54(1):86-99. (In Russ). DOI: 10.14412/1995-4484-2016-86-99].

Shanmugam VK, Steen VD. Renal manifestations in scleroderma: evidence for subclinical renal disease as a marker of vasculopathy. Int J Rheumatol. 2010;2010:538589. DOI: 10.1155/2010/538589

Fransen J, Popa-Diaconu D, Hesselstrand R, et al. Clinical prediction of 5-year survival in systemic sclerosis: validation of a simple prognostic model in EUSTAR centres. Ann Rheum Dis. 2011;70(10): 1788-1792. DOI: 10.1136/ard.2010.144360

Wangkaew S, Lertthanaphok S, Puntana S, et al. Risk factors and outcome of Thai patients with scleroderma renal crisis: a disease duration‐matched case-control study. Int J Rheum Dis. 2017;20(10):1562-1571. DOI: 10.1111/1756-185X.13145

Moinzadeh P, Riemekaste G, Siegert E, et al. Vasoactive therapy in systemic sclerosis: real-life therapeutic practice in more than 3000 patients. J Rheumatol. 2016;43(1):66-74. DOI: 10.3899/jrheum.150382

Zhou J, Hou Y, Wang Q, et al. Clinical features and long‐term outcomes of Chinese patients with scleroderma renal crisis. Int J Rheum Dis. 2020;23(9):1194-1200. DOI: 10.1111/1756-185X.13905

Denton CP, Khanna D. Systemic sclerosis. Lancet. 2017;390(10103):1685-1699. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)30933-9

Iudici M, Fasano S, Iacono D, et al. Prevalence and factors associated with glucocorticoids (GC) use in systemic sclerosis (SSc): a systematic review and meta-analysis of cohort studies and registries. Clin Rheumatol. 2014;33(2):153-164. DOI: 10.1007/s10067-013-2422-0

Fernández‐Codina A, Walker KM, Pope JE, et al. Treatment algorithms for systemic sclerosis according to experts. Arthritis Rheumatol. 2018;70(11):1820-1828. DOI: 10.1002/art.40560

Hachulla E, Agard C, Allanore Y, et al. French recommendations for the management of systemic sclerosis. Orphanet J Rare Dis. 2021;16(Suppl.2):322. DOI:10.1186/s13023-021-01844-y

Гордеев А.В., Захарова А.Ю., Мутовина З.Ю., и др. Современные представления о гетерогенности поражений почек у больных склеродермией // Научно-практическая ревматология. 2015. Т. 53. № 4. С. 343-445. DOI: 10.14412/1995-4484-2015-343-445. [Gordeev AV, Zakharova AYu, Mutovina ZYu, et al. Current views on the heterogeneity of renal involvements in patients with systemic sclerosis. Rheumatology Science and Practice. 2015;53(4):343-445. (In Russ). DOI: 10.14412/1995-4484-2015-343-445]

Denton CP, Lapadula G, Mouthon L, et al. Renal complications and scleroderma renal crisis. Rheumatology (Oxford). 2009;48 (Suppl. 3):iii32-35. DOI: 10.1093/rheumatology/ken483

Walker JG, Ahern MJ, Smith MD, et al. Scleroderma renal crisis: poor outcome despite aggressive antihypertensive treatment. Intern Med J. 2003;33(5-6):216-220. DOI: 10.1046/j.1445-5994.2003.00358.x.

Moinzadeh P, Riemekasten G, Fierlbeck G, et al. New Data on Renal Crisis and Predictive Markers from More Than 3000 Patients. Annals of the Rheumatic Diseases. 2015;74(Suppl 2):819.2-819. DOI: 10.1136/annrheumdis-2015-eular.4669

Gu YS, Kong J, Cheema GS, et al. The immunobiology of systemic sclerosis. Semin Arthritis Rheum. 2008;38(2):132-160. DOI: 10.1016/j.semarthrit.2007.10.010

Mihai C, Tervaert JWC. Anti-endothelial cell antibodies in systemic sclerosis. Ann Rheum Dis. 2010; 69(2):319-324. DOI: 10.1136/ard.2008.102400

Raina R, Chauvin A, Chakraborty R, et al. The role of endothelin and endothelin antagonists in chronic kidney disease. Kidney Dis (Basel). 2020;6(1):22-34. DOI: 10.1159/000504623

Синяченко О.В., Егудина Е.Д., Микукстс В.Я. и др. Ангиопатия при системной склеродермии // Український ревматологічний журнал. 2020. Т. 67. № 1. С. 5-11. [Sinyachenko OV, Egudina ED, Mikuksts VYa, et al. Angiopathy in systemic sclerosis. Ukrainian Journal of Rheumatology. 2020;67(1): 5-11 (in Russ)].

Penn H, Quillinan N, Khan K, et al. Targeting the endothelin axis in scleroderma renal crisis: rationale and feasibility. QJM. 2013;106(9):839-848. DOI: 10.1093/qjmed/hct111

Hudson M, Walker JG, Fritzler M, et al. Hypocomplementemia in systemic sclerosis--clinical and serological correlations. J Rheumatol. 2007;34(11):2218-23.

Okrój M, Johansson M, Saxne T, et al. Analysis of complement biomarkers in systemic sclerosis indicates a distinct pattern in scleroderma renal crisis. Arthritis Res Ther. 2016; 18(1):267. DOI: 10.1186/s13075-016-1168-x

Devresse A, Aydin S, Le Quintrec M, et al. Complement activation and effect of eculizumab in scleroderma renal crisis. Medicine (Baltimore). 2016;95(30):e4459. DOI: 10.1097/MD.0000000000004459

Zuckerman JE, Chang A. Complement and renal thrombotic microangiopathy associated with hypertension and scleroderma. Adv Chronic Kidney Dis. 2020; 27(2):149-154. DOI: 10.1053/j.ackd.2019.11.002

Hudson M, Baron M, Tatibouet S, et al. Exposure to ACE inhibitors prior to the onset of scleroderma renal crisis — results from the International Scleroderma Renal Crisis Survey. Semin Arthritis Rheum. 2014;43(5):666-672. DOI: 10.1016/j.semarthrit.2013.09.008

Ананьева Л.П. Лечение системной склеродермии с учетом национальных рекомендаций и рекомендаций Европейской лиги по борьбе с ревматизмом (EULAR) // Фарматека. 2014. № 10(283). С. 79-86 [Anan'eva LP. Lechenie sistemnoj sklerodermii s uchetom nacional'nyh rekomendacij i rekomendacij Evropejskoj ligi po bor'be s revmatizmom (EULAR). Farmateka. 2014;(10):79-86. (in Russ)].

Butler EA, Baron M, Fogo AB, et al. Scleroderma Clinical Trials Consortium Scleroderma Renal Crisis Working Group. Generation of a Core Set of Items to Develop Classification Criteria for Scleroderma Renal Crisis Using Consensus Methodology. Arthritis Rheumatol. 2019;71(6):964-971. DOI: 10.1002/art.40809

Hasegawa M. Biomarkers in systemic sclerosis: Their potential to predict clinical courses. J Dermatol. 2016;43(1):29-38. DOI: 10.1111/1346-8138.13156.

Lynch BM, Stern EP, Ong V, et al. UK Scleroderma Study Group (UKSSG) guidelines on the diagnosis and management of scleroderma renal crisis. Clin Exp Rheumatol. 2016;34 Suppl 100(5):106-109.

Сущук Е.А., Колесникова И.Ю., Ивахненко И.В. и др. Неотложные состояния у пациентов с системными ревматическими заболеваниями: особенности лечения в современных условиях // Лекарственный вестник. 2020. № 4. С. 40-54. [Sushhuk EA, Kolesnikova IYu, Ivahnenko IV, et al. Neotlozhnye sostojanija u pacientov s sistemnymi revmaticheskimi zabolevanijami: osobennosti lechenija v sovremennyh uslovijah. Lekarstvennyj vestnik. 2020;(4):40-54. (in Russ)].

Montanelli G, Beretta L, Santaniello A, Scorza R. Effect of dihydropyridine calcium channel blockers and glucocorticoids on the prevention and development of scleroderma renal crisis in an Italian case series. Clin Exp Rheumatol. 2013;31(2 Suppl 76):135-139.

Zanatta E, Polito P, Favaro M, et al. Therapy of scleroderma renal crisis: state of the art. Autoimmun Rev. 2018;17(9): 882-889. DOI: 10.1016/j.autrev.2018.03.012

Mann, JFE, Schmieder RE, McQueen M, et al. Renal outcomes with telmisartan, ramipril, or both, in people at high vascular risk (the ONTARGET study): a multicentre, randomised, double‑blind, controlled trial. Lancet. 2008;372(9638):547-553. DOI: 10.1016/S0140-6736(08)61236-2

Kowal-Bielecka O, Fransen J, Avouac J, et al. Update of EULAR recommendations for the treatment of systemic sclerosis. Ann Rheum Dis. 2017;76(8):1327-1339. DOI: 10.1136/annrheumdis-2016-209909

Mouthon L, Mehrenberger M, Teixeira L, et al. Endothelin-1 expression in scleroderma renal crisis. Hum Pathol. 2011;42(1):95-102. DOI: 10.1016/j.humpath.2010.05.018

Stern E, Host L, Escott K, et al. Evaluation of the highly selective endothelin a receptor antagonist zib Treatment algorithms otentan in systemic sclerosis associated chronic kidney disease. Arthritis Rheumatol. 2019;71(suppl 10).

Kohan DE, Barton M. Endothelin and endothelin antagonists in chronic kidney disease. Kidney Int. 2014;86(5):896-904. DOI: 10.1038/ki.2014.143

Benamu E, Montoya JG. Infections associated with the use of eculizumab: Recommendations for prevention and prophylaxis. Curr Opin Infect Dis. 2016;29(4): 319-329. DOI: 10.1097/QCO.0000000000000279

Bertrand D, Dehay J, Ott J, et al. Kidney transplantation in patients with systemic sclerosis: a nationwide multicentre study. Transpl Int. 2017;30(3):256-265. DOI: 10.1111/tri.12923

Sobanski V, Dauchet L, Lefèvre G, et al. Prevalence of anti-RNA polymerase III antibodies in systemic sclerosis: new data from a French cohort and a systematic review and meta‐analysis. Arthritis Rheumatol. 2014;66(2):407-417. DOI: 10.1002/art.38219

Bose N, Chiesa-Vottero A, Chatterjee S. Scleroderma renal crisis. Semin Arthritis Rheum. 2015;44(6):687-694. DOI: 10.1016/j.semarthrit.2014.12.001

Ghossein C, Varga J, Fenves AZ. Recent Developments in the Classification, Evaluation, Pathophysiology, and Management of Scleroderma Renal Crisis. Curr Rheumatol Rep. 2016;18(1):5. DOI: 10.1007/s11926-015-0551-y

Загрузки


Просмотров аннотации: 63

Опубликован

30.10.2021

Как цитировать

1.
Булавко Я.Э., Тимофеев Е.В., Алкак К.Д.Ю., Исаков В.А. СКЛЕРОДЕРМИЧЕСКАЯ НЕФРОПАТИЯ: НЕРЕШЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ // Juvenis Scientia. 2021. т. 7, № 5. сс. 5-18. DOI: 10.32415/jscientia_2021_7_5_5-18.

Выпуск

Раздел

ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ