ОСОБЕННОСТИ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ВО ВЗАИМОСВЯЗИ С ДИСБАЛАНСОМ АДИПОЦИТОКИНОВ У ПАЦИЕНТОВ С СОЧЕТАННЫМ ТЕЧЕНИЕМ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ И САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА

А. Н. Беловол; Л. Р. Бобронникова

Авторы

А. Н. Беловол Харьковский национальный медицинский университет
Л. Р. Бобронникова Харьковский национальный медицинский университет

Ключевые слова:

неалкогольная жировая болезнь печени, сахарный диабет 2 типа, метаболические нарушения, патогенетические взаимосвязи, адипоцитокины

Аннотация

Целю нашего исследования, было изучение особенностей метаболических нарушений во взаимосвязи с дисбалансом адипоцитокинов у пациентов с коморбидным течением неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и сахарного диабета (СД) 2 типа. В исследовании приняли участие 87 пациентов с НАЖБП и СД 2 типа (субкомпесированным): 1-ю группу составили 45 больных с сочетанным течением НАЖБП и СД 2 типа, 2-ю группу — 42 пациента с НАЖБП.
Индекс массы тела у пациентов с сочетанным течением НАЖБП и СД 2 типа в 1,3 раза превышал аналогичный показатель больных с НАЖБП (р<0,05), а индекс ОТ/ОБ — в 1,8 раза (р<0,05). Нарушения липидного и углеводного обмена достоверно чаще встречались у больных c сочетанным течением заболевания, в сравнении с пациентами 2-й группы (р<0,05). У пациентов 1-й группы наблюдалось достоверное увеличение показателей системного воспаления и адипокина ретинол-связывающего протеина-4 (РСП-4) (р<0,05), а также, достоверное снижение оментина сыворотки крови в сравнении с пациентами 2-й группы и группой контроля (р<0,05).
Снижение уровня оментина и повышение уровня РСП-4 в сыворотке крови у пациентов с НАЖБП и СД 2 типа, необходимо рассматривать как биомаркер формирования метаболического синдрома и активации процессов фиброгенеза в печени.

Библиографические ссылки

Бабак О.Я. Причины и метаболические последствия неалкогольной жировой болезни печени // Сучасна гастроентерологія, 2010. Т. № 4. С. 816.

Драпкина О.М. Неалкогольная жировая болезнь печени и метаболический синдром // Справочник поликлинического врача, 2008. № 3. С. 77-80.

Катеренчук В.І. Цукровий діабет типу 2. Діагностика та лікування на стадії предіабету // Міжнародний ендокринологічний журнал, 2007. Т. 8. № 2. С. 52-58.

Мамаев С.Н. Цитокиновая система при неалкогольном стеатогепатите // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатологии и колопроктологии, 2008. Т. 17. №4. С. 35-39.

Ткач С.М. Распространенность, течение, диагностика и стратегии лечения неалкогольной жировой болезни печени // Здоров’я України, 2009. Т. 206-207. № 1-2. С. 63-65.

Чернявский В.В. Жировая болезнь печени как интегральная проблема внутренней медицины // Новости медицины и фармации, 2011. Т. 354 № 4.

Bugianesi E. Plasma adiponectin in nonalcoholic fatty liver is related to hepatic insulin resistance and hepatic fat content, not to liver disease severity // J. Clin. Endocrinol. Metab., 2008. Vol. 90. Pp. 3498-3504.

Chen X. TNF-alpha, a potent lipid metabolism regulator // Cell Biochem. Funct., 2009. Vol. 27. № 7. Рp. 407–416.

Dowman J.K. Pathogenesis of non-alcoholic fatty liver disease // QJM., 2010. Vol.103. Pp. 71-83.

Hagymasi K. Role of the endocrine system in the pathogenesis of non-alcoholic fatty liver disease // Orv. Hetil., 2009. Vol.150 (48). Pp. 2173-2181.

Lewis J.R. Non-alcoholic Fatty Liver Disease: A Review and Update // Digestive Diseases and Sciences, 2010. Vol. 55. Рp. 560-578.

Оbaiz M. Panel for obesity (relate steatohepatitis (NASH) // Obes. Surg., 2008. Vol. 18. Pp. 1430-1437.

Wu H. et al. Serum retinol binding protein 4 and nonalcoholic fatty liver disease in patients with type 2 diabetes mellitus // Diabetes Res. Clin. Pract. 2008. Vol. 79. P. 185.

Terra X. et al. Retinol binding protein-4 circulating levels were higher in nonalcoholic fatty liver disease vs. histologically normal liver from morbidly obese women // Obesity (Silver Spring), 2013. Vol. 21. P. 170.

Stefan N. et al. High circulating retinol-binding protein 4 is associated with elevated liver fat but not with total, subcutaneous, visceral, or intramyocellular fat in humans // Diabetes Care, 2007. Vol. 30. P. 1173.

Yilmaz Y., Yonal O., Kurt R., Alhdab Y.O., Eren F., Ozdogan O. et al. Serum levels of omentin, chemerin and adipsin in patients with biopsy-proven nonalcoholic fatty liver disease // Scand. J. Gastroenterol., 2011. Vol. 46. Pp. 91–97.