Особенности динамики сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска их развития у лиц, длительно работавших под воздействием шума

Аннотация

Введение. Целью исследования было выявление особенностей динамики сердечно-­сосудистых заболеваний (ССЗ) и факторов риска их развития у лиц, длительно работавших под воздействием шума.
Пациенты и методы. Изучены 56 архивных историй болезни пациентов с профессиональной нейросенсорной тугоухостью и 47 амбулаторных карт пациентов, работавших в относительной тишине. В динамике проанализированы ССЗ и факторы кардиоваскулярного риска.
Результаты. Группы были сопоставимы по возрасту, индексу массы тела, распространённости курения, ожирения и отягощённой наследственности. У пациентов с профессиональной нейросенсорной тугоухостью общий холестерин превышал верхнюю границу нормы, был выше, чем в группе сравнения, и составлял соответственно при первом обращении 5,6 ± 1,2 ммоль/л и 5,0 ± 0,9 ммоль/л (р = 0,046) и при последнем обращении 5,6 ± 1,1 ммоль/л и 5,2 ± 1,1 ммоль/л (р = 0,037). В структуре ССЗ в обеих группах лидировала гипертоническая болезнь. У лиц с профессиональной нейросенсорной тугоухостью общее число случаев атеросклеротических сердечно-­сосудистых заболеваний было выше, как при первом (5 и 0 случаев соответственно, р = 0,04), так и при последнем обращениях (14 и 3 случая соответственно, р = 0,01).
Заключение. У лиц, длительно работавших в шуме, наблюдается повышенный сердечно-­сосудистый риск уже к моменту установления профессионального снижения слуха. Основной вклад в формирование риска, вероятно, вносит нарушение липидного обмена. При этом атеросклеротические сердечно-­сосудистые заболевания чаще выявляются среди лиц, работавших в шуме, чем среди лиц, работавших в относительной тишине.