Целесообразность периоперационной антибиотикопрофилактики в оперативной урологии


Авторы

https://doi.org/10.32415/jscientia_2023_9_5_31-44

Ключевые слова:

урологические операции, периоперационная антибиотикопрофилактика, инфекционные осложнения, фебрильная температура, лейкоцитоз, С-реактивный белок, бактериурия

Аннотация

Введение. В настоящее время вопрос о необходимости в периоперационной антибиотикопрофилактике (ПАП) при урологических операциях остается дискуссионным в силу недостаточности базы данных, которые доказывали бы целесообразность обязательного применения ПАП для предупреждения развития инфекционных осложнений при хирургическом лечении заболеваний урологического профиля. Цель настоящего исследования — изучение влияния ПАП на частоту фебрильной температуры, лейкоцитоза, повышения сывороточного уровня С-реактивного белка и бактериурии после различных урологических вмешательств.
Пациенты и методы. Методом исследования явился анализ встречаемости фебрильной температуры, лейкоцитоза, повышения концентрации в сыворотке крови С-реактивного белка, бактериурии в раннем периоде после различных урологических вмешательств (n=1518), выполненных у мужчин и женщин из группы 1 (n=753) с применением ПАП (цефтриаксон внутривенно за один час до начала вмешательства (до разреза) в дозе 2 г) или без использования ПАП у пациентов из группы 2 (n=765) на базе отделения урологии СПб ГБУЗ Клиническая больница Святителя Луки.
Результаты. У пациентов урологического профиля, пролеченных хирургически, появление в раннем послеоперационном периоде бактериурии, фебрильной температуры, лейкоцитоза, повышенного уровня СРБ в сыворотке крови наблюдалось только в единичных случаях с частотой, статистически значимо не различающейся между анализируемыми группами. В обеих группах на результаты исследования не влияли продолжительность вмешательства и отягощенность анамнеза заболеваниями, способствующими развитию инфекционных осложнений (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, ХОБЛ, ожирение).
Заключение. По-видимому, вопрос о показаниях к ПАП при хирургическом лечении пациентов с урологическими заболеваниями остается пока открытым, а проведение дальнейших исследований в этом направлении сохраняет свою актуальность.

Биографии авторов

С. В. Попов, Клиническая больница Святителя Луки; Санкт-Петербургский медико-социальный институт

Доктор медицинских наук, профессор, главный врач Санкт-Петербургской Клинической больницы Святителя Луки, руководитель Центра эндоскопической урологии и новых технологий, заведующий кафедрой урологии Санкт-Петербургского медико-социального института

Р. Г. Гусейнов, Клиническая больница Святителя Луки; Санкт-Петербургский государственный университет; Санкт-Петербургский медико-социальный институт

Кандидат медицинских наук, ассистент Кафедры госпитальной хирургии Санкт-Петербургского государственного университета, заместитель главного врача по научной деятельности Санкт-Петербургской Клинической больницы Святителя Луки, старший преподаватель кафедры урологии Санкт-Петербургского медико-социального института

К. В. Сивак, Клиническая больница Святителя Луки; НИИ гриппа  им. А. А. Смородинцева

Доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник, Клиническая больница Святителя Луки, НИИ гриппа им. А. А. Смородинцева

В. В. Перепелица, Клиническая больница Святителя Луки; Санкт-Петербургский медико-социальный институт

Кандидат медицинских наук, врач-уролог Санкт-Петербургской Клинической больницы Святителя Луки, доцент кафедры урологии Санкт-Петербургского медико-социального института

Библиографические ссылки

Загрузки


Количество просмотров: 131
Количество скачиваний:
PDF: 110
HTML: 37

Опубликован

30.10.2023

Как цитировать

1.
Попов С.В., Гусейнов Р.Г., Сивак К.В., Перепелица В.В. Целесообразность периоперационной антибиотикопрофилактики в оперативной урологии // Juvenis Scientia. 2023. т. 9, № 5. сс. 31-44. DOI: 10.32415/jscientia_2023_9_5_31-44.

Выпуск

Раздел

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Другие статьи этого автора (авторов)