ИССЛЕДОВАНИЕ АУТОАНТИТЕЛ КЛАССА IgG К ДЕНАТУРИРОВАННОЙ ДНК (ss-ДНК) И НЕДЕНАТУРИРОВАННОЙ ДНК (ds-ДНК) У БОЛЬНЫХ  С АКАНТОЛИТИЧЕСКОЙ ПУЗЫРЧАТКОЙ

Ш. З. Мавлянова; М. С. Мутавалиев; А. И. Исмогилов; Ж. Б. Муллаханов; Ю. А. Алимухамедова

doi:10.32415/jscientia_2020_6_4_57-62

Авторы

Ш. З. Мавлянова Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр дерматовенерологии и косметологии https://orcid.org/0000-0003-2256-5283
М. С. Мутавалиев Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр дерматовенерологии и косметологии https://orcid.org/0000-0003-2060-6248
А. И. Исмогилов Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр дерматовенерологии и косметологии https://orcid.org/0000-0002-5546-1045
Ж. Б. Муллаханов Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр дерматовенерологии и косметологии https://orcid.org/0000-0001-9996-8932
Ю. А. Алимухамедова Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр дерматовенерологии и косметологии https://orcid.org/0000-0001-6994-207X

https://doi.org/10.32415/jscientia_2020_6_4_57-62

Ключевые слова:

акантолитическая пузырчатка, аутоантитела, аутоиммунитет, иммунологические маркеры, антитела к нативной ДНК

Аннотация

В последние годы большое значение приобретает изучение аутоиммунного механизма развития пузырных дерматозов. В связи c этим целью нашего исследования явилось изучение содержания аутоантител (ААТ) класса IgG к денатурированной ДНК (ss-ДНК) и неденатурированной ДНК (ds-ДНК) в сыворотке крови больных истинной акантолитической пузырчаткой. В исследование были включены 57 пациентов с истинной акантолитической пузырчаткой и 18 здоровых лиц (контрольная группа). Анализ полученных результатов показал, что у больных истинной пузырчаткой в 59,6% случаев наблюдается повышенный уровень содержания аутоантител класса IgG к неденатурированной ДНК в сыворотке крови. ААТ класса IgG к денатурированной ДНК (ss-ДНК) были выявлены в 15,8% случаев. Анализ количественного определения ААТ класса IgG к нативной ДНК
в сыворотке крови выявил увеличение их уровня у пациентов с пузырчаткой в 1,6 раз по сравнению с показателями контрольной группы (p<0,05). Полученные данные имеют диагностическое и прогностическое значение в отношении клинического течения заболевания. По нашему мнению, результаты оценки уровня ААТ следует учитывать при выборе тактики ведения пациентов с акантолитической пузырчаткой.

Библиографические ссылки

Лепехова А.А. Стероидрезистентная форма истинной акантолитической пузырчатки, разработка и обоснование рациональной фармакотерапии: автореф. дис. … канд. мед. наук.: 2015. [Lepekhova AA. Steroid-resistant form of true acantholytic pemphigus, development and justification of rational pharmacotherapy: diss... abst.... 2015. (In Russ)].

Лысенко А.А. Анализ роли дистальных доменов десмоглеина 3 человека в нарушении адгезии между кератиноцитами при пузырчатке: автореф. дис. … канд. биолог. наук.: 2009 [Lysenko AA. Analysis of the role of distal domains of human desmoglein 3 in impaired adhesion between keratinocytes in pemphigus: diss... abst.... 2009. (In Russ)].

Мавлянова Ш.З., Убайдуллаев А.А. Клиническое течение акантолитической пузырчатки в современных условиях Узбекистана // Дерматовенерология и эстетическая медицина. 2009. № 1. С. 82-85. [Mavlyanova ShZ, Ubaydullaev AA. Clinical course of acantholytic pemphigus in modern conditions of Uzbekistan // Dermatovenereology and aesthetic medicine. 2009;(1):82-85. (In Russ)].

Макарова Я.Ю. Оценка роли иммунного статуса на развитие осложнений кортикостероидной терапии истинной акантолитической пузырчатки: автореф. дис. … канд. мед. наук.: Новосибирск. 2005. [Makarova YaYu. Assessment of the role of the immune status on the development of complications of corticosteroid therapy of true acantholytic pemphigus: diss... abst... Novosibirsk. 2005. (In Russ)].

Махнева Н.В., Давиденко Е.Б., Белецкая Л.В. О проблеме диагностики и дифференцированной диагностики аутоиммунной пузырчатки // Альманах клинической медицины. 2014. № 34. С. 9-14. [Makhneva NV, Davidenko EB, Beletskaya LV. Diagnosis and differential diagnosis of autoimmune pemphigus. Almanac of Clinical Medicine. 2014;(34):9-14. (In Russ.)]. DOI: 10.18786/2072-0505-2014-34-9-14.

Олисова О.Ю., Шимановский Н.Л., Духанин А.С. и др. Разработка схемы лечения больных аутоиммунной пузырчаткой азотиоприном при стероидной резистентности на основании исследования ее молекулярных механизмов на пострецепторном уровне // Альманах клинической медицины. 2016. № 44(1). С. 6-12. [Olisova OYu., Shimanovskiy NL, Dukhanin AS, et al. Development of azathioprine-based treatment regimen for patients with steroid resistant pemphigus based on assessment of molecular mechanisms at the post-receptor level. Almanac of Clinical Medicine. 2016;44(1):6-12. (In Russ.)]. DOI: 10.18786/2072-0505-2016-44-1-6-12.

Рахимов И.Р. Клинико-иммуно-морфологическое исследование больных с различными формами пузырчатки и разработка комплексного метода лечения: автореф. дис. … канд. мед. наук.: 2006. [Rakhimov IR. Clinical, immuno-morphological study of patients with various forms of pemphigus and the development of a complex method of treatment: diss... abst.... 2006. (In Russ)].

Решетникова Т.Б. Роль иммунопатологических процессов в генезе истинной акантолитической пузырчатки и методы их коррекции: автореф. дис. … канд. мед. наук.: 2005. [Reshetnikova TB. The role of immunopathological processes in the genesis of true acantholytic pemphigus and methods of their correction: diss... abst.... 2005. (In Russ)].

Теплюк Н.П., Лепехова А.А. Клинические аспекты стероидной резистентности при аутоиммунной пузырчатке // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014. № 2. С. 13-6. [Teplyuk NP, Lepekhova AA. Clinical aspects of steroid resistance in autoimmune pemphigus. Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. 2014;(2):13-16. (In Russ)].

Christen U, von Herrath MG. Initiation of autoimmunity. Curr Opin Immunol. 2004;16(6):759-767. DOI: 10.1016/j.coi.2004.09.002.

Bongu A, Chang E, Ramsey-Goldman R. Can morbidity and mortality of SLE be improved? Best Pract Res Clin Rheumatol. 2002;16(2):313-332. DOI: 10.1053/berh.2001.0228.

Hoque SR, Black MM, Cliff S. Paraneoplastic pemphigus associated with CD20-positive follicular non-Hodgkin's lymphoma treated with rituximab: a third case resistant to rituximab therapy. Clin Exp Dermatol. 2007;32(2):172-175. DOI: 10.1111/j.1365-2230.2006.02331.x.

Firooz A, Ghandi N, Hallaji Z, et al. Role of thiopurine methyltransferase activity in the safety and efficacy of azathioprine in the treatment of pemphigus vulgaris. Arch Dermatol. 2008;144(9):1143-1147. DOI: 10.1001/archderm.144.9.1143.

Murrell DF, Dick S, Ahmed AR, et al. Consensus statement on definitions of disease, end points, and therapeutic response for pemphigus. J Am Acad Dermatol. 2008;58(6):1043-1046. DOI: 10.1016/j.jaad.2008.01.012.

Nossent HC, Rekvig OP. Is closer linkage between systemic lupus erythematosus and anti-double-stranded DNA antibodies a desirable and attainable goal? Arthritis Res Ther. 2005;7(2):85-87. DOI: 10.1186/ar1707.