ПЛАСТИЧЕСКОЕ ЗАКРЫТИЕ ТОРАКОСТОМЫ ВЕРТИКАЛЬНЫМ ЛОСКУТОМ НА ПРЯМОЙ МЫШЦЕ ЖИВОТА: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ


Авторы

https://doi.org/10.32415/jscientia_2022_8_5_38-46

Ключевые слова:

эмпиема плевры, торакопластика, торакостома, пластическая хирургия, VRAM-лоскут

Аннотация

В настоящее время сохраняется достаточно большое количество оперативных вмешательств как открытых, так и видеоторакоскопических на органах грудной клетки как при онкопатологии, туберкулезе легких, так и при различных гнойно-воспалительных и неспецифических заболеваниях легких и плевры. Однако следствием увеличения хирургической активности является возрастание числа послеоперационных осложнений, наиболее грозными из которых являются бронхоплевральные осложнения. Ведение пациентов с недостаточной герметичностью после резекции легкого — одна из наиболее распространенных проблем торакальной хирургии. При длительно сохраняющейся остаточной плевральной полости объемом более 1 / 3 гемиторакса, при неэффективности проводимых мероприятий по достижению аэростаза (смена активной и пассивной аспирации, пневмоперитонеум, химический плевродез), при отсутствии эффекта от закрытого дренирования, видеоторакоскопии и при дальнейшем развитии эмпиемы в настоящее время продолжает активно применяться торакостомия. Так, хирургическое лечение больных с ХОБЛ и эмфиземой легких нередко осложняется замедленным расправлением легкого, что иногда приводит к инфекционным осложнениям. Одним из них является эмпиема плевры, которая в данном клиническом случае осложнилась тяжелым остеомиелитом ребер, потребовавшим выполнения нескольких торакопластик с формированием торакостомы больших размеров. Лоскутная пластика является одним из методов закрытия подобных дефектов. В представленном клиническом случае выполнена пластика торакостомы правого гемиторакса вертикальным лоскутом на прямой мышце живота (VRAM-flap).

Биографии авторов

В. Г. Золотых, Городская больница № 40 Курортного района

кандидат медицинских наук, врач-пластический хирург Городской больницы № 40 Курортного района Санкт-Петербурга

Е. А. Кайланич, Орловская областная клиническая больница

врач-торакальный хирург хирургического торакального отделения Орловской областной клинической больницы

М. С. Шалаев, Орловская областная клиническая больница

врач-хирург, заведующий ожоговым отделением Орловской областной клинической больницы

А. О. Петрачков, Клиника высоких медицинский технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ

врач-онколог онкологического центра комбинированных методов лечения Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета

А. О. Аветисян, Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии

кандидат медицинских наук, врач-торакальный хирург, заведующий отделением торакальной хирургии № 3 Санкт-Петербургского НИИ фтизиопульмонологии МЗ РФ

П. К. Яблонский , Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии; Санкт-Петербургский государственный университет

докотр медицинских наук, профессор, проректор по медицинской деятельности Санкт-Петербургского государственного университета, директор Санкт-Петербургского НИИ фтизиопульмонологии МЗ РФ

А. И. Дубко, Клиника высоких медицинский технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ

врач-пластический хирург онкологического отделения Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета

К. Ю. Медведева, Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе

врач-ординатор по специальности «Пластическая хирургия», Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе

А. Е. Тюсенко , Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

врач-ординатор по специальности «Онкология» Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета

Библиографические ссылки

Загрузки


Количество просмотров: 205
Количество скачиваний:
PDF: 112
HTML: 258

Опубликован

30.10.2022

Как цитировать

1.
Золотых В.Г., Кайланич Е.А., Шалаев М.С., Петрачков А.О., Аветисян А.О., Яблонский П.К., Дубко А.И., Медведева К.Ю., Тюсенко А.Е. ПЛАСТИЧЕСКОЕ ЗАКРЫТИЕ ТОРАКОСТОМЫ ВЕРТИКАЛЬНЫМ ЛОСКУТОМ НА ПРЯМОЙ МЫШЦЕ ЖИВОТА: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ // Juvenis Scientia. 2022. т. 8, № 5. сс. 38-46. DOI: 10.32415/jscientia_2022_8_5_38-46.

Выпуск

Раздел

КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ