РИСКИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА (НА ПРИМЕРЕ ПОЛИКЛИНИК ГОРОДА АЛМАТЫ)
Ключевые слова:
сахарный диабет, факторы риска, категории кардиоваскулярных рисков, поликлиникаАннотация
Введение. При сахарном диабете (СД) неуправляемая гипергликемия и сочетание факторов риска (ФР) сердечно-сосудистых осложнений (ССО) являются причинами фатальных сердечно-сосудистых событий. Доказано, что достижение целевых уровней гликемии, артериального давления, липидного профиля и снижение массы тела замедляют или стабилизируют ССО.
Пациенты и методы. Обследованы 398 больных с сахарным диабетом 2‑го типа (СД 2) в поликлинических условиях в г. Алматы, с оценкой по общепринятым критериям нарушений углеводного обмена, липидного обмена, артериальной гипертензии (АГ) и нефропатии. В зависимости от длительности СД пациенты разделены на 4 группы. По категориям ЕSC / EASD (2019) и ESC / EACPR (2016) выделены группы риска ССО.
Результаты. Обследованные пациенты не достигают (гликированный гемоглобин 8,18–8,7 %, холестерин ЛПНП 3,24–3,79 ммоль / л, триглицериды 1,94–2,24 ммоль / л, АД 138,7–150,6 / 84,4–91,9 мм рт. ст.) целевых уровней углеводного обмена (гликированный гемоглобин <7–7,5 %), липидного обмена (холестерин ЛПНП < 1,4 ммоль / л, триглицериды < 1,7 ммоль / л), артериального давления (АД 120–130 / 70–80 мм рт. ст.) и имеют признаки нефропатии (суточная альбуминурия 208–1080 мг / сут, СКФ (CKD-EPI) 50,6–80,6 мл / мин), которые усиливаются с нарастанием длительности СД.
Заключение. Пациенты с СД 2 в поликлиниках г. Алматы имеют очень высокую категорию кардиоваскулярного риска во всех группах за счет следующих ФР: дислипидемия (100 %), АГ (от 18,1 % до 31,8 % в зависимости от длительности СД), избыточная масса тела (100 %), а также поражение почек (от 13,8 % до 52,1 % в зависимости от длительности СД). Врачи первичного звена неизбежно встречаются с больными СД 2, поэтому именно уже на этом участке здравоохранения важно начинать борьбу с индивидуальными рисками ССО.
Библиографические ссылки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2022 М. С. Молдобаева, М. О. Барменбаева, М. В. Красницкая

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.