ФАКТОРЫ РИСКА И МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У СПОРТСМЕНОВ

С. А. Бондарев; В. В. Смирнов; Е. Е. Ачкасов; А. Н. Шишкин; Н. В. Худякова

doi:10.32415/jscientia_2020_6_3_19-27

Авторы

С. А. Бондарев Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет https://orcid.org/0000-0003-3912-4003
В. В. Смирнов Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет https://orcid.org/0000-0002-0253-4132
Е. Е. Ачкасов Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова https://orcid.org/0000-0001-9964-5199
А. Н. Шишкин Санкт-Петербургский государственный университет https://orcid.org/0000-0001-5111-2131
Н. В. Худякова Санкт-Петербургский государственный университет https://orcid.org/0000-0003-0187-0457

https://doi.org/10.32415/jscientia_2020_6_3_19-27

Ключевые слова:

фибрилляция предсердий, спортсмены, факторы риска, обзор литературы

Аннотация

Летальность у спортсменов в 50% случаев обусловлена сердечно-сосудистыми заболеваниями, среди которых значимую роль занимают нарушения сердечного ритма, в частности, фибрилляция предсердий (ФП). В связи с этим особую значимость приобретает изучение факторов риска ФП в этой группе пациентов. На основе анализа экспериментальных и клинических исследований последних лет суммированы данные о взаимосвязи физических нагрузок, артериальной гипертензии, ожирения, нарушений углеводного обмена и ФП.

Библиографические ссылки

Национальные рекомендации по допуску спортсменов с отклонениями со стороны сердечно-сосудистой системы к тренировочно-соревновательному процессу // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2011. № 6 Приложение. [Natsional'nye rekomendatsii po dopusku sportsmenov s otkloneniyami so storony serdechno-sosudistoi sistemy k trenirovochno-sorevnovatel'nomu protsessu. Rational Pharmacotherapy In Сardiology. 2011;(6 Supl). (in Russ)].

Frost L, Frost P, Vestergaard P. Work related physical activity and risk of a hospital discharge diagnosis of atrial fibrillation or flutter: the Danish Diet, Cancer and Health Study. Occup Environ Med. 2005;62(1):49-53. DOI: 10.1136/oem.2004.014266.

Heidbuchel H, Ann W, Willems R, et al. Endurance sports is a risk factor for atrial fibrillation after ablation for atrial flutter. Int J Cardiol. 2006;107(1):67-72. DOI: 10.1016/j.ijcard.2005.02.043

D'Silva A, Papadakis M, Sharma S. Cardiac Arrest during Competitive Sports. New Engl J Med. 2018;378(15):1461-1462. DOI: 10.1056/NEJMc1802593.

Drca N, Wolk A, Jensen-Urstad M, Larsson SC. Atrial fibrillation is associated with different levels of physical activity levels at different ages in men. Heart. 2014;100:1037-1042. DOI: 10.1136/heartjnl-2013-305304.

Matthias W, Laurent R, Hildegard T. Atrial remodeling, autonomic tone, and lifetime training hours in non elite athletes. Am J Cardiol. 2011;15(108):580-585. DOI: 10.1016/j.amjcard.2011.03.086.

Aguilar M, Nattel S. Taking the Pulse of Atrial Fibrillation: A Practical Approach to Rate Control. Canadian J of cardiology. 2018;11:1526-1530. DOI: 10.1016/j.cjca.2018.07.015.

Wheeler MT, Heidenreich PA, Froelicher VF. Cost-effectiveness of preparticipation screening for prevention of sudden cardiac death in young athletes. Ann Intern Med. 2010;152:276-286.

Finocchiaro G, Dhutia H, D'Silva A, et al. Female Athlete Appropriate Scaling to Body Size May Resolve Diagnostic Conundrums Cardiovasc Imaging. JACC. 2017;10(12):1532-1533. DOI: 10.1016/j.jcmg.2017.09.009.

Guasch E, Benito B, Qi X, et al. Atrial fibrillation promotion by endurance exercise: demonstration and mechanistic exploration in an animal model. J Am Coll Cardiol. 2013;62:68-77. DOI: 10.1016/j.jacc.2013.01.091

Mont L, Tamborero D, Elosua R, et al. Physical activity, height, and left atrial size are independent risk factors for lone atrial fibrillation in middle-aged healthy individuals. Europace. 2008;10(1):15-20. DOI: 10.1093/europace/eum263.

Sharma S. Reloaded: Searching for the Perfect Dose of Exercise? Davos Congressos. Davos. 2018. Materials of congress.2018:789.

Bosomworth NJ. Atrial fibrillation and physical activity Should we exercise caution? Сan Fam Physician. 2015;61:1061-1070.

Baldesberger S, Bauersfeld U, Candidas R. Sinus node disease and arrhythmias in the long-term follow-up of former professional cyclists. Eur Heart J. 2008;29:71-80. DOI: 10.1093/eurheartj/ehm555.

Graff-Iversen S. Atrial fibrillation, physical activity and endurance training. Eur J Prev Cardiol. 2009;11(1):11-17. DOI: 10.4045/tidsskr.11.0567

Mont L. Pre-participation cardiovascular evaluation for athletic participants to prevent sudden death: Position paper from the EHRA and the EACPR, branches of the ESC. Endorsed by APHRS, HRS, and SOLAECE. Eur J Prev Cardiol. 2016;10(10):1-29.

Смоленский А.В., Золичева С.Ю., Михайлова А.В. и др. Морфофункциональные отличия юных гребцов с повышенным уровнем артериального давления // Физиол. чел. 2010. № 4. C. 107-110. [Smolensky AV, Zolicheva SY, Mikhailova AV, et al. Morphofunctional characteristics of young rowers with increased blood pressure. Human physiology. 2010;36(4): 462-465.]. DOI: 10.1134/S0362119710040122.

Otto CM Heartbeat: blood pressure and left ventricular remodelling in young athletes. Heart. 2019;

:1215-1216.

Протасов К.В., Доржиева В.З., Батунова Е.В., и др. Функция почек у пациентов с артериальной гипертензией и фибрилляцией предсердий: взаимосвязи с системным фиброзом, воспалением и сократительной способностью миокарда // Артериальная гипертензия. 2017. Т. 23. № 6. С. 543-554. [Protasov KV, Dorzhieva VZ, Batunova EV, et al. Renal function in patients with arterial hypertension and atrial fibrillation: interrelations with systemic fibrosis, inflammation and contractility of the myocardium. Arterial hypertension. 2017;23(6):543-554. (in Russ)]. DOI: 10.18705/1607-419X-2017-23-6-543-551.

Садыкова Д.И., Лутфуллин И.Я. Эссенциальная артериальная гипертензия у спортсменов. Казанский медицинский журнал. 2012. Т. 93. № 6. С. 927-931. [Sadykova DI, Lutfullin IY. Primary arterial hypertension in athletes. Kazan medical journal. 2012;93(6):927-931. (in Russ)].

Grimsmo J, Grundvold I, Maehlum S. High prevalence of atrial fibrillation in long-term endurance cross-country skiers: echocardiographic findings and possible predictors--a 28-30 years follow-up study. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2010;17(1):100-105. DOI: 10.1097/HJR.0b013e32833226be.

Finocchiaro G, Sharma S, Sheppard M. Unravelling the mystery behind sudden death in the young: a wake up call for nationwide autopsy-based approach. Europace. 2018;20(FI2):f273. DOI: 10.1093/europace/eux334.

Niebauer J, Börjesson M, Carre F, et al. Recommendations for participation in competitive sports of athletes with arterial hypertension: a position statement from the sports cardiology section of the European Association of Preventive Cardiology (EAPC). Eur Heart J. 2018;39(40):3664-3671. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy511.

Keeley EC, Mehra B, Janardhanan R. Elevated circulating fibrocyte levels in patients with hypertensive heart disease. J Hypertens. 2012;30(9):1856-1861. DOI: 10.1097/HJH.0b013e32835639bb.

Sullivan KE, Black LD. The role of cardiac fibroblasts in extracellular matrix-mediated signaling during normal and pathological cardiac development. J Biomech Eng. 2013:135(7):71001. DOI: 10.1115/1.4024349.

Berk BC, Fujiwara K, Lehoux S. ECM remodeling in hypertensive heart disease. J Clin Invest. 2007;117(3):568-575. DOI: 10.1172/JCI31044.

Burstein B, Qi. XY, Yeh YH, et al. Atrial cardiomyocyte tachycardia alters cardiac fibroblast function: a novel consideration in atrial re-modeling. Cardiovasc Res. 2007;76(3):442-452. DOI: 10.1016/j.cardiores.2007.07.013/

Chou CC, Nihei M, Zhou S, et al. Intracellular calcium dynamics and aniso-tropic reentry in isolated canine pulmonary veins and left atrium. Circulation. 2005;111(22):2889-2897. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.498758.

Tanaka K, Zlochiver S, Vikstrom KL, et al. Spatial distribution of fibrosis governs fibrillation wave dynamics in the рosterior left atrium during heart failure. Circ Res. 2007;101(8):839-847. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.107.153858.

Коваль С.Н., Снегурская И.А. Факторы риска фибрилляции предсердий и нерешенные проблемы ее профилактики // Артериальная гипертензия. 2016. № 5(49). С. 61-69. [Koval SM, Snigurska IO. Risk factors of atrial fibrillationand outstanding issues of its prevention. Hypertension. 2016;(5):61-69. (in Russ)]. DOI: 10.22141/2224-1485.5.49.2016.83866.

Василенко В.С., Семенова Ю.Б. Патогенетические механизмы развития стрессорной кардиомиопатии у высококвалифицированных спортсменов // Педиатр. 2013. Т. 4. № 4. С. 57-61. [Vasilenko VS, Semenova YB. Pathogenetic mechanisms of development of stressor cardiomyopathy in highly skilled athletes. Pediatrician. 2013;4(4):57-61. (In Russ)].

Балыкова Л.А., Ивянский С.А., Щекина Н.В. Артериальная гипертензия у детей-спортсменов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2015. № 6. С. 48-54. [Balykova LA, Ivyansky SA, Shchekina NV. Hypertension in children-athletes. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2015;6:48-54. (in Russ)].

Benito B, Gay-Jordi G, Serrano-Mollar A. Cardiac Arrhythmogenic Remodeling in a Rat Model of Long-Term Intensive Exercise Training. Circulation. 2011;1:13-19. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.938282.

Drezner JA. AMSSM Position Statement on Cardiovascular Preparticipation Screening in Athletes: Current Evidence, Knowledge Gaps, Recommendations, and Future Directions. Clin J Sport Med. 2016;26:347-361. DOI: 10.1097/JSM.0000000000000382.

Бондарев С.А., Смирнов В.В., Шаповалова А.Б., Худякова Н.В. Медикаментозная коррекция метаболических нарушений в миокарде при стрессорной кардиомиопатии вследствие хронического психоэмоционального перенапряжения // Медицина. Теория и практика. 2017. Т. 2. № 1. С. 3-7. [Bondarev SA, Smirnov VV, Shapovalova AB, Khudyakova NV. Drug correction of metabolic disorders in myocardium with stressful cardiomyopathy due to chronic psycho-emotional overstrain. Medicine. Theory and practice. 2017;2(1):3-7. (in Russ)].

Drazin MB. Managing the adolescent athlete with type 1 diabetes mellitus. Pediatr Clin North Am. 2010;57:829-837. DOI: 10.1016/j.pcl.2010.02.003

Pelliccia А, Maron BJ, De Luca R. Remodeling of left ventricular hypertrophy in elite athletes after long-term deconditioning. Circulation. 2002;105:944-949. DOI: 10.1161/hc0802.104534.

Ito K, Date T, Kawai M, et al. Morphological change of left atrium in obese individuals. Int J Cardiol. 2011;152:117-119. DOI: 10.1016/j.ijcard.2011.07.037.

Munger T, Dong Y, Masaki M, et al. Electrophysiological and hemodynamic characteristics associated with obesity in patients with atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2012;60:851-860. DOI: 10.1016/j.jacc.2012.03.042.

Stiefel EC, Field L, Replogle W. The Prevalence of Obesity and Elevated Blood Pressure in Adolescent Student Athletes From the State of Mississippi. Orthop J Sports Med. 2016;4(2):476-483. DOI: 10.1177/2325967116629368.

Григоричева Е.А., Мельников И.Ю. Вариабельность сердечного ритма и функция эндотелия у лиц с изолированной гипертонической болезнью и в ее сочетании с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом. Артериальная гипертензия. 2013. Т. 19. № 2. С. 178-183. [Grigoricheva EA, Melnikov IYu. Heart rate variability and endothelial function in individuals with isolated hypertension and in combination with coronary heart disease and diabetes mellitus. Arterial Hypertension. 2013;19 (2):178-183 (in Russ)].

Baggish L. Athletic Left Atrial Dilation: Size Matters? JACC Cardiovasc Imaging. 2015;8(7):763-765. DOI: 10.1016/j.jcmg.2014.12.031.

Беляева О.Д. Метаболический синдром у больных абдоминальным ожирением: клинические и молекулярно-генетические аспекты: автореф. дис. … д-ра мед. наук.: СПб. 2011. [Belyaeva OD. Metabolic syndrome in patients with abdominal obesity: clinical and molecular genetic aspects: diss.. abst... Saint Petersburg. 2011. (in Russ)].