КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ УРОВНЕЙ МОЗГОВОГО НАТРИЙУРЕТИЧЕСКОГО ПЕПТИДА И ЕГО N-КОНЦЕВОГО ПРЕДШЕСТВЕННИКА У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА И ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК

О. Н. Василькова; И. Ю. Пчелин; В. К. Байрашева; Т. В. Мохорт; Е. П. Науменко; Н. А. Филипцова

Авторы

О. Н. Василькова Гомельский государственный медицинский университет; Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека
И. Ю. Пчелин Санкт-Петербургский государственный университет
В. К. Байрашева Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова
Т. В. Мохорт Белорусский государственный медицинский университет
Е. П. Науменко Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека
Н. А. Филипцова Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека

Ключевые слова:

натрийуретический пептид, сердечная недостаточность, сахарный диабет 2 типа, хроническая болезнь почек, кардиоренальный синдром

Финансирование

Работа выполнена в рамках научно-исследовательской работы по договору с БРФФИ № М17РМ-113 от 01.06.2017 и при финансовой поддержке РФФИ в рамках проекта № 17-54-04080

Аннотация

В соответствии с действующими рекомендациями, определение уровней мозгового натрийуретического пептида (BNP) и его N-концевого предшественника (N-proBNP) является неотъемлемым критерием диагностики и оценки тяжести хронической сердечной недостаточности (ХСН). В данной работе мы оценили уровни BNP и N-proBNP в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД 2) и хронической болезнью почек (ХБП) без клинических симптомов ХСН. В исследовании приняло участие 257 пациентов с СД 2 в возрасте от 23 до 86 лет. Были получены статистические значимые различия в уровнях BNP и N-proBNP у пациентов с СД 2 типа и группы контроля. Выявлено линейное возрастание уровня мозговых пептидов при увеличении стадии ХБП. Полученные нами данные свидетельствуют о распространенности повышения N-proBNP и BNP у пациентов с СД 2 и ХБП без симптомов ХСН и взаимосвязи этих показателей с функцией почек.

Библиографические ссылки

MacDonald MR., Petrie MC., Hawkins N., Petrie J., Fisher M., McKelvie R., Aguilar D., Krum H., Mcmurray J. Diabetes, left ventricular systolic dysfunction and chronic heart failure // European Heart Journal. 2008. no 29. Pp. 1224-1240.

Kengne AP., Turnbull F., MacMahon S. The Framingham Study, diabetes mellitus and cardiovascular disease: turning back the clock // Prog. Cardiovasc. Dis. 2010. Vol. 53:45-51.

He J., Ogden LG., Bazzano LA. et al. Risk factors for congestive heart failure in US men and women: NHANESI epidemiologic follow-up study // Arch Intern Med. 2001. Vol. 161:996-1002.

Bjorck LM., Lanitis M., Lappas G. et al. Mortality Trends 1987 to 2004 in 404,480 Hospitalized Heart Failure Patients with and without Diabetes // Circulation. 2012. 125: AP208

Braunwald E. Heart Failure // JACC: Heart Failure. 2013. Vol. 1. no 1. Pp. 112-126.

Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П., Коротеев А.В., Ревишвили А.Ш. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр) // Журнал сердечная недостаточность. 2010. №11(1). C. 3-62.

Somaratne JB., Whalley GA., Bagg W., Doughty RN. Early detection and significance of structural cardiovascular abnormalities in patients with type 2 diabetes mellitus // Expert Rev. Cardiovasc. Ther. 2008. Vol. 6(1). Pp.109-125.

Scheven L., de Jong PE., Hillege HL., Lambers Heerspink HJ., van Pelt LJ., et al. High-sensitive troponin T and N-terminal pro-B type natriuretic peptide are associated with cardiovascular events despite the cross-sectional association with albuminuria and glomerular filtration rate // Eur. Heart. J. 2012. Vol. 33. Pp. 2272-2281.

DeFilippi C., van Kimmenade RR., Pinto YM. Amino-terminal pro-B-type natriuretic peptide testing in renal disease // Am. J. Cardiol. 2008. Vol. 101. Pp. 82-88.

Bruno G., Landi A., Barutta F., Ghezzo G., Baldin C. et al. NH2-terminal pro-brain natriuretic peptide is a stronger predictor of cardiovascular mortality than C-reactive protein and albumin excretion rate in elderly patients with type 2 diabetes: the Casale Monferrato population-based study // Diabetes Care. 2013. Vol. 36. Pp. 2677-2682.

Kragelund C., Gustafsson I., Omland T., Grønning B., Køber L., Faber J., Strande S., Steffensen R., Hildebrandt P. Prognostic value of NH2 – terminal pro B-type natriuretic peptide in patients with diabetes and stable coronary heart disease // Diabetes Care. 2006. Vol. 29(6). Pp.1411-1413.

Igarashi M., Jimbu Y., Hirata A., Tominaga M. Characterization of plasma brain natriuretic peptide level in patients with type 2 diabetes // Endocr J. 2005. Vol. 52(3). Pp. 353-362.

Redfield MM., Rodeheffer RJ., Jacobsen SJ., Mahoney DW., Bailey KR., Burnett JC. Jr. Plasma brain natriuretic peptide concentration: impact of age and gender // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. Vol. 40(5). Pp. 976-982.

KDIGO clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of chronic kidney disease–mineral and bone disorder (CKD–MBD) // Kidney International. 2009. Vol. 73. suppl. 113. Pp. 121-130.

Wang TJ., Larson MG., Keyes MJ., Levy D., Benjamin EJ., Vasan RS. Assosiation of plasma natriuretic peptide levels with metabolic risk factors in ambulatory individuals // Circulation. 2007. Vol. 115. Pp. 1345-1353.

McKie PM., Rodeheffer RJ., Cataliotti A., Martin FL., Urban LH., Mahoney DW., Jacobsen SJ., Redfield MM., Burnett JC. Amino-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide and B-Type Natriuretic Peptide. Biomarkers for Mortality in a Large Community-Based Cohort Free of Heart Failure // Hypertension. 2008. Vol. 47. no 5. Pp. 874-880.

Maurellet JD., Liu PT. B-type natriuretic peptide in the management of heart failure // Hong Kong Med. J. 2008. Vol. 14(3). Pp. 216-219.

Somaratne JB., Whalley GA., Bagg W., Doughty RN. Early detection and significance of structural cardiovascular abnormalities in patients with type 2 diabetes mellitus // Expert Rev. Cardiovasc. Ther. 2008. Vol. 6(1). Pp. 109-125.

Kim JY., Lee EY., Jee JH., Lee BW., Chung JH., Jeun ES., Min YK., Lee MS., Kim KW., Lee MK. N – terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) in type 2 diabetes with left ventricular disfunction // Diabetes Res. Clin. Pract. 2007. Vol.77. Suppl 1. Pp. 238-242.

Talens-Visconti R., Rivera Otero M., Sancho-Tello MJ. et al. Left ventricular cavity area reflects N-terminal probrain natriuretic peptide plasma levels in heart failure // Eur. J. Echocardiogr. 2006. Vol. 7. Pp. 45-52.

Iwanaga Y., Nishi I., Furuichi S. et al. B-type natriuretic peptide strongly reflects diastolic wall stress in patients with chronic heartfailure // J. Am. Coll. Cardiol. 2006. Vol. 47. Pp. 742-748.

Бондарь И.А., Гражданкина Д.В., Иванов С.В., Пантелеева Т.В. Предшественник мозгового натрийуретического пептида у больных сахарным диабетом 2 типа – взаимосвязь с эхокардиографическими и клиническими параметрами // Сахарный диабет. 2013. №1. C 27-32