ГИПОГЛИКЕМИЯ КАК ПРОЯВЛЕНИЕ «СИНДРОМА МЮНХГАУЗЕНА»: ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)

И. Ю. Лукьянова; А. Н. Шишкин; Д. З. Баранов; О. И. Семенова

Авторы

И. Ю. Лукьянова Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова
А. Н. Шишкин Санкт-Петербургский государственный университет
Д. З. Баранов Санкт-Петербургский государственный университет
О. И. Семенова Городская Александровская больница № 17

Ключевые слова:

жалобы, диагностика, гипогликемия, сахароснижающие препараты, искусственная болезнь

Аннотация

Представленный клинический случай относится к искусственно вызванной болезни. Женщины, страдающие притворными болезнями, в целом, имеют сохранный социальный статус, зачастую по роду своей служебной деятельности они контактируют с медицинским персоналом или справочной литературой. Особым случаем притворной болезни является искусственно вызванная гипогликемия, которая может завершиться развитием критического состояния — комы. В связи с опасностью данного осложнения усилия врача будут направлены на поиски и устранение причины гипогликемии. Заподозрить искусственную гипогликемию можно только после исключения большого количества заболеваний, способных вызвать снижение уровня глюкозы в крови. Кроме того, вследствие этических и юридических норм поиск доказательств индукции или симулирования конкретного заболевания представляет значительную трудность.

Библиографические ссылки

Литвицкий П.Ф. Патология эндокринной системы. Этиология и патогенез эндокринопатий: нарушения функций надпочечников / П.Ф. Литвицкий // Вопросы современной педиатрии. 2011. Том 10. № 5. С. 63-73

Недогода С.В., Барыкина И.Н. Гипогликемический синдром / С.В. Недогода, И.Н. Барыкина // Лекарственный вестник. 2010. Том 5. № 8 (40). С. 29-37

Подзолков В.И. Редкая причина гипогликемии у пожилой пациентки с сахарным диабетом 2-го типа – злокачественная метастазирующая инсулинома / В.И. Подзолков, Н.А. Драгомирецкая, Т.В. Королева и др. // Клиническая медицина. 2014. № 2. С. 65-70

Эндокринология: национальное руководство / под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 1072 с.

Карась А.С. Влияние гормонов щитовидной железы на сердце: молекулярные, клеточные, тканевые и органные аспекты (обзор литературы) / А.С. Карась, А.Г. Обрезан // Вестник Санкт-Петербургского университета. 2009. Сер. 11, вып. 4. С. 28–35

Эндокринология / Под ред. Н. Лавина. М.: Практика. 1999. 830 с.

Козлов В.К. Сепсис, тяжёлый сепсис, септический шок: патогенетическое обоснование диагноза, клиническая интерпретация, принципы и методология диагностики / В.К. Козлов // Клинико-лабораторный консилиум. 2014. № 2 (49). С. 20-40

Королёв В.А. Гипогликемия в клинике интенсивной терапии / В.А. Королёв, А.И. Салтанов // Український журнал екстремальної медицини імені Г.О. Можаєва. 2009. Том 10. № 4. С. 42-47

Старостина Е.Г. Гипогликемия и гипогликемическая кома / Е.Г. Старостина // Медицинский совет. 2013. № 5-6. С. 6-10

Бутакова С.С. Физиологические механизмы секреции кальцитонина при инсулиновой гипогликемии / С.С. Бутакова, А.Д. Ноздрачев // Вестник Санкт-Петербургского университета. 2010. Сер. 3. Вып. 2. С. 100-106

Манушарова Р.А., Черкезов Д.И. Инсулинома (клиника, диагностика, лечение) / Р.А. Манушарова, Д.И. Черкезов // Медицинский совет. 2011. № 1-2. С. 59-63

Верткин А.Л. Клиническое и прогностическое значение гипогликемии у больных сахарным диабетом 2 типа / А.Л. Верткин, А.Ю. Магомедова, С.С. Казарцева и др. // РМЖ. 2012. № 13. С. 651-653

Дзеранова Л. Нейроэндокринные опухоли / Л. Дзеранова, Д. Михайлова, Л. Рожинская // Врач. 2009. № 5. С. 10-14

Кузьминов А.Е. Множественные эндокринные неоплазии / А.Е. Кузьминов // ЭФ. Онкология, гематология и радиология. 2011. № 1. С. 60-62

Горяйнова Л.К. Гипогликемия, синдром Мюнхгаузена и транзиторная гипергликемия – терапия многокомпонентными гомеопатическими препаратами ЭДАС / Л.К. Горяйнова, О.Н. Воронкова // Поликлиника. 2012. № 2. С. 37-39