Половые различия при синдроме раздражённого кишечника: клинические проявления и сопутствующие нарушения психического здоровья (систематический обзор)

Аннотация

Введение. Синдром раздражённого кишечника (СРК) — распространённое функциональное расстройство желудочно-­кишечного тракта, сопряжено со снижением качества жизни и ассоциировано с высокой стоимостью диагностических и лечебных мероприятий. Известно, что СРК чаще встречается у женщин, однако большинство клинических исследований выполнено на мужской популяции. Цель: проанализировать клинико-­диагностические особенности СРК у лиц женского пола.
Методы. Поиск проведён в базе данных Pubmed. Включались исследования взрослых пациентов (≥18 лет) с диагнозом СРК по IV Римским критериям, содержащие анализ симптомов у женщин и мужчин. Дизайн исследования: рандомизированные контролируемые испытания, когортные исследования, исследования типа «случай — контроль» или поперечные исследования; английский язык публикации. Качество исследований оценено с использованием NIH Quality Assesment Tool двумя независимыми рецензентами с разрешением разногласий.
Результаты. В обзор включено пять исследований, число участников варьировало от 140 до 5931. Абдоминальная боль, вздутие живота и постпрандиальные симптомы чаще беспокоят женщин. Данные о психическом здоровье неоднородны: у пациенток с частыми постпрандиальными симптомами выше уровень тревожности и ниже уровень качества жизни, тогда как при доминирующем вздутии уровень депрессии может быть ниже.
Заключение. Пациентки с доминирующим вздутием или постпрандиальной болью имеют более высокий риск снижения качества жизни и развития нарушений психического здоровья. Разнонаправленные данные о депрессии при вздутии могут указывать на разные патофизиологические подтипы СРК, которые требуют дальнейшего изучения для возможного включения в будущие диагностические критерии.