Гистологическая и иммуногистохимическая характеристика кист яичников у женщин фертильного возраста

Аннотация

Введение. Кисты яичников — одна из наиболее частых гинекологических проблем современных женщин, проявляющаяся нарушениями менструального цикла и болевыми ощущениями, приводящая к невозможности зачатия или невынашиванию беременности. Для подбора адекватной схемы терапии необходимо гистологическое и иммуногистохимическое типирование кисты с определением на поверхности рецепторов к эстрогенам (ER) и прогестерону (PR).
Материалы и методы. Проведен анализ биопсийного материала и историй болезни 144 пациенток с кистами яичников в возрасте от 18 до 50 лет. Пациентки были разделены на 3 группы по возрасту — в I (18–30 лет) вошли 37 женщин, во II (31–40 лет) — 78 женщин, в III (41–50 лет) — 29 женщин. Анализировались данные анамнеза, гистологический тип кисты, определялась экспрессия на поверхности ER и PR.
Результаты. Гистологически типы были представлены муцинозными кистами (8,1% в I группе; 3,8% во II группе; 3,4% в III группе), дермоидными (35,1%; 5,1%; 20,6% соответственно), серозными (21,7%; 30,8%; 27,8%), эндометриоидными (35,1%; 44,9%; 31%), кистами желтого тела (0; 15,4%; 17,2%). Наибольшую экспрессию ER и PR показывают кисты желтого тела (29,4% ER- и PR- негативны), наименее чувствительными к гормональным воздействиям являются дермоидные кисты (52,2% ER- и PR-негативны).
Заключение. Наиболее распространённым типом кист у женщин от 18 до 50 лет является эндометриоидный; в I группе часто выявляются дермоидные кисты. С возрастом увеличивается встречаемость кист желтого тела. Наиболее редким вариантом являются муцинозные кисты, встречающиеся в единичных случаях вне зависимости от возраста женщин. Около 50% муцинозных, серозных, эндометриоидных кист и кист желтого тела имеют ER+ PR+. 52,2% дермоидных кист ER- PR-, что затрудняет консервативную терапию таких пациенток.