Клинический случай коморбидности болезни Лайма и синдрома раздраженного кишечника

Аннотация

Боррелиоз (или болезнь Лайма) — это инфекционное заболевание, которое развивается после укуса иксодовых клещей, являющихся переносчиками спирохет Borrelia burgdorferi, и затрагивает несколько систем организма, включая кожу, суставы, сердце и нервную систему. Неврологические проявления заболевания, известные как нейроборрелиоз, могут включать менингит, поражение черепных нервов и периферическую нейропатию. Плохо изученной и сложной проблемой является влияние хронической инфекции, вызванной Borrelia burgdorferi, на функцию желудочно-­кишечного тракта, что может проявляться в виде гастропареза, нарушений моторики и висцеральной гиперчувствительности. Наиболее трудной для диагностики является одновременное поражение желудочно-­кишечного тракта в результате боррелиоза и синдрома раздраженного кишечника (СРК). СРК рассматривается как мультифакторное заболевание, в основе которого лежат нарушения оси «мозг-кишечник», дисрегуляция энтеральной нервной системы и повышенная висцеральная чувствительность. Поражение этих систем при боррелиозе, особенно в рамках нейроборрелиоза, может индуцировать или модулировать аналогичные процессы, приводя к функциональным симптомам, характерным для СРК. В статье представлено многолетнее клиническое наблюдение коморбидности этих двух заболеваний, трудности диагностики и лечения, а также призыв к обсуждению и исследованию рассматриваемой проблемы, поскольку эффективность ведения данного пациента нельзя признать удовлетворительной.