Лёгочная артериальная гипертензия при анкилозирующем спондилите: обзор литературы

Аннотация

Лёгочная артериальная гипертензия (ЛАГ) является серьёзным осложнением, которое может развиваться у пациентов с заболеваниями соединительной ткани, такими как анкилозирующий спондилит (АС). В настоящем обзоре рассматриваются случаи ЛАГ у пациентов с АС, а также вопросы, связанные с патогенезом лёгочной дисфункции при данном заболевании. Патогенез ЛАГ при АС включает несколько факторов, в том числе системное воспаление, эндотелиальную дисфункцию, оксидативный стресс и дисбаланс вазодилататоров и вазоконстрикторов. Однако литература по данной теме ограничена: по состоянию на июль 2025 года доступно лишь несколько исследований. Из опубликованных работ три представляли собой описания клинических случаев и две — наблюдательные исследования, в общей сложности включившие 104 пациента. ЛАГ чаще выявлялась у мужчин среднего возраста с длительным анамнезом АС. Наиболее распространёнными клиническими симптомами были одышка при физической нагрузке, отёки нижних конечностей и сердцебиение. К факторам риска развития ЛАГ у этих пациентов относятся возраст, длительность АС, анамнез курения, выраженные функциональные нарушения и признаки эндотелиальной дисфункции. Авторы подчёркивают важность раннего кардиологического скрининга у пациентов с длительно протекающим и тяжёлым АС и указывают на необходимость проведения исследований, направленных на оценку эффективности специфической терапии ЛАГ в данной группе больных.