Патоморфологические особенности поражения последа у крайне недоношенных новорожденных детей с внутрижелудочковыми кровоизлияниями


Авторы

https://doi.org/10.32415/jscientia_2024_10_2_34-46

Ключевые слова:

недоношенные новорожденные, инфекция последа, внутрижелудочковое кровоизлияние

Аннотация

Цель. Оценить морфологические изменения последов у 21 умершего недоношенного ребенка с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ).
Материалы и методы. Проведена оценка зрелости ворсинчатого хориона, воспалительных изменений плаценты и экстраплацентарных оболочек умерших новорожденных с внутрижелудочковыми кровоизлияниями (ВЖК) 2–3 степени и без сонографических и патоморфологических признаков ВЖК.
Результаты. Признаки восходящей амниотической инфекции (с поражением плодных оболочек и плаценты) выявлены у 13 (100%) детей с ВЖК 2–3 степени и только у 4 детей (50%) без ВЖК. Наиболее характерным повреждением плаценты у детей с ВЖК стала бактериальная и смешанная вирусно-­бактериальная инфекция, где вирусный агент представлен в основном герпетической группой. У детей без ВЖК выявлены только вирусные возбудители восходящей инфекции (преимущественно герпетической группы). Отмечена роль компенсаторных изменений плаценты (патологическое ветвление ворсин хориона), наблюдаемых у детей без признаков ВЖК, в пролонгации беременности.
Заключение. Наличие вирусно-­бактериального поражения последа в большей степени способствует преждевременному родоразрешению, что в свою очередь повышает риск развития осложнений у недоношенных новорожденных в виде повреждения центральной нервной системы — внутрижелудочковых кровоизлияний.

Биографии авторов

Т. В. Мелашенко, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики

А. С. Чепелев, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

ассистент кафедры патологической анатомии с курсом судебной медицины им. проф. Д.Д. Лохова

О. Л. Красногорская, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

кандидат медицинских наук, доцент кафедры патологической анатомии с курсом судебной медицины им. проф. Д.Д. Лохова

В. А. Галичина, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

ассистент кафедры патологической анатомии с курсом судебной медицины им. проф. Д.Д. Лохова

Е. В. Тимофеев, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней

Библиографические ссылки

Загрузки


Количество просмотров: 40
Количество скачиваний:
PDF: 8
HTML: 7

Опубликован

30.04.2024

Как цитировать

1.
Мелашенко Т.В., Чепелев А.С., Красногорская О.Л., Галичина В.А., Тимофеев Е.В. Патоморфологические особенности поражения последа у крайне недоношенных новорожденных детей с внутрижелудочковыми кровоизлияниями // Juvenis Scientia. 2024. т. 10, № 2. сс. 34-46. DOI: 10.32415/jscientia_2024_10_2_34-46.

Выпуск

Раздел

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ