11-дегидротромбоксан В2 как маркер резистентности к ацетилсалициловой кислоте у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца


Авторы

https://doi.org/10.32415/jscientia_2023_9_4_42-52

Ключевые слова:

ацетилсалициловая кислота, аспирин, резистентность к аспирину, тромбоциты, 11-дегидротромбоксан В2

Аннотация

Введение. Понятие «резистентность к ацетилсалициловой кислоте (АСК)» характеризуется как ее неспособность снижать продукцию тромбоксана А2 и ингибировать активацию и агрегацию тромбоцитов. Одним из методов оценки резистентности к АСК является определение концентрации 11‑дегидротромбоксана В2 в моче. Целью нашего исследования являлось изучение взаимосвязи уровня 11‑дегидротромбоксана В2 в моче и других клинико-­лабораторных показателей с наличием в анамнезе неблагоприятных сердечно-­сосудистых событий (инфаркта миокарда, ишемического инсульта) у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС), получающих АСК.
Пациенты и методы. В поперечное исследование включены 82 пациента со стабильной ИБС, получающих терапию аспирином в дозе 75–150 мг в сутки. В качестве маркера резистентности к АСК оценивался уровень 11‑дегидротромбоксана В2 в моче. Статистический анализ включал в себя использование U-критерия Манна-­Уитни, анализа ROC-кривых, многофакторной логистической регрессии.
Результаты. Медиана 11‑дегидротромбоксана В2 в моче у пациентов с неблагоприятными сердечно-­сосудистыми событиями в анамнезе и без них составила 587,8 (Q1–Q3 512,8–800,3) пг/мг креатинина и 438,3 (Q1-Q3 337,6–577,9) пг/мг креатинина, соответственно (р=0,001). Пороговое значение уровня 11‑дегидротромбоксана В2 в моче, которое прогнозировало высокий риск сердечно-­сосудистых событий, составило 521,1 пг/мг креатинина, у 36 (43,9 %) пациентов концентрация исследуемого метаболита превышала полученное значение. В ходе регрессионного анализа построена модель, включающая количество тромбоцитов, уровень 11‑дегидротромбоксана В2 в моче и наличие сахарного диабета 2 типа и характеризующая зависимость наличия в анамнезе неблагоприятных сердечно-­сосудистых событий от указанных параметров. Чувствительность и специфичность полученной модели составили 55 % и 88,9 %, соответственно.
Заключение. Результаты проведенного исследования свидетельствуют, что у пациентов со стабильной ИБС, перенесших сердечно-­сосудистые события, антитромбоцитарный эффект аспирина слабее, чем у пациентов без перенесенного инфаркта миокарда и/или ишемического инсульта.

Биографии авторов

К. Ю. Лукьянец, Санкт-Петербургский государственный университет

аспирант кафедры факультетской терапии

И. Ю. Пчелин, Санкт-Петербургский государственный университет

кандидат медицинских наук, доцент, выполняющий лечебную работу, кафедры факультетской терапии

Библиографические ссылки

Загрузки


Количество просмотров: 155
Количество скачиваний:
PDF: 105
HTML: 18

Опубликован

30.08.2023

Как цитировать

1.
Лукьянец К.Ю., Пчелин И.Ю. 11-дегидротромбоксан В2 как маркер резистентности к ацетилсалициловой кислоте у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца // Juvenis Scientia. 2023. т. 9, № 4. сс. 42-52. DOI: 10.32415/jscientia_2023_9_4_42-52.

Выпуск

Раздел

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Другие статьи этого автора (авторов)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 > >>