ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ И ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПЕРИКАРДИАЛЬНОГО ЖИРА ДЛЯ СЕРДЦА  И ПРИЛЕЖАЩИХ СОСУДОВ

А. Чёрная; И. Г. Камышанская; И. Ю. Пчелин

doi:10.32415/jscientia_2022_8_1_32-41

Авторы

А. Чёрная Санкт-Петербургский государственный университет https://orcid.org/0000-0002-5908-5673
И. Г. Камышанская Санкт-Петербургский государственный университет
И. Ю. Пчелин Санкт-Петербургский государственный университет https://orcid.org/0000-0001-8529-3890

https://doi.org/10.32415/jscientia_2022_8_1_32-41

Ключевые слова:

перикардиальный жир, сердечно-сосудистые заболевания, коронарный атеросклероз, ожирение, дисфункция жировой ткани, адипокины, воспаление

Аннотация

Изучение жировой ткани, окружающей сердце и крупные сосуды, так называемого перикардиального жира, вызывает большой интерес у исследователей. Перикардиальный жир в настоящее время рассматривается как новый фактор кардиоваскулярного риска, что заставляет пересматривать патогенез различных сердечно-сосудистых заболеваний. В статье раскрывается содержание понятия перикардиального жира, подчеркивается его неоднородное строение и происхождение, которые и определяют его функциональную роль. Помимо этого, описаны характерные особенности перикардиального жира у пациентов различных клинических групп. Основное внимание в работе уделяется значению метаболической активности перикардиальной жировой ткани и ее влиянию на близлежащие структуры, такие как сердце и коронарные артерии. Опираясь на современные научные представления, в данном обзоре литературы мы выделили основные звенья патогенеза коронарного атеросклероза, фиброза миокарда и фибрилляции предсердий в контексте влияния на них перикардиальной жировой ткани. Дискуссионным продолжает оставаться вопрос о взаимосвязи характеристик этой ткани с другими факторами риска развития заболеваний сердца, что требует проведения дальнейших исследований. Статья подводит некоторые итоги о важности последующего изучения параметров и свойств жировой ткани у лиц с выявленной сердечно-сосудистой патологией.

Библиографические ссылки

Maurovich-Horvat P, Massaro J, Fox CS, et al. Comparison of anthropometric, area- and volume-based assessment of abdominal subcutaneous and visceral adipose tissue volumes using multi-detector computed tomography. Int J Obes (Lond). 2007;31(3):500-506. https://doi.org/10.1038/sj.ijo.0803454

Thanassoulis G, Massaro JM, Hoffmann U, et al. Prevalence, distribution, and risk factor correlates of high pericardial and intrathoracic fat depots in the Framingham heart study. Circ Cardiovasc Imaging. 2010;3(5):559-566. https://doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.110.956706

Lavie CJ, Oktay AA, Pandey A. Pericardial Fat and CVD: Is All Fat Created Equally?. JACC Cardiovasc Imaging. 2017;10(9):1028-1030. https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2016.11.018

Hassan MB, Nafakhi H, Al-Mosawi AA. Pericardial fat volume and coronary atherosclerotic markers among body mass index groups. Clin Cardiol. 2020;43(9):993-998. https://doi.org/10.1002/clc.23396

Kroll L, Nassenstein K, Jochims M, et al. Assessing the Role of Pericardial Fat as a Biomarker Connected to Coronary Calcification-A Deep Learning Based Approach Using Fully Automated Body Composition Analysis. J Clin Med. 2021;10(2):356. https://doi.org/10.3390/jcm10020356

Magdas A, Ding J, McClelland RL, et al. The relationship of circulating fibroblast growth factor 21 levels with pericardial fat: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. Sci Rep. 2019;9(1):16423. https://doi.org/10.1038/s41598-019-52933-9

Fox CS, Massaro JM, Hoffmann U, et al. Abdominal visceral and subcutaneous adipose tissue compartments: association with metabolic risk factors in the Framingham Heart Study. Circulation. 2007;116(1):39-48. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.675355

Fox CS, Gona P, Hoffmann U, et al. Pericardial fat, intrathoracic fat, and measures of left ventricular structure and function: the Framingham Heart Study. Circulation. 2009;119(12):1586-1591. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.108.828970

Bertaso AG, Bertol D, Duncan BB, Foppa M. Epicardial fat: definition, measurements and systematic review of main outcomes. Arq Bras Cardiol. 2013;101(1):e18-e28. https://doi.org/10.5935/abc.20130138

Talman AH, Psaltis PJ, Cameron JD, et al. Epicardial adipose tissue: far more than a fat depot. Cardiovasc Diagn Ther. 2014;4(6):416-429. https://doi.org/10.3978/j.issn.2223-3652.2014.11.05

Драпкина О.М., Корнеева О.Н., Драпкина Ю.С. Эпикардиальный жир: нападающий или запасной? // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2013. Т. 9. № 3. С. 287-291. [Drapkina OM, Korneeva ON, Drapkina YS. Epicardial fat: a striker or a spare?. Ration Pharmacother Cardiol. 2013;9(3):287-291. (in Russ.)]. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2013-9-3-287-291

Shah RV, Anderson A, Ding J, et al. Pericardial, But Not Hepatic, Fat by CT Is Associated With CV Outcomes and Structure: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. JACC Cardiovasc Imaging. 2017;10(9):1016-1027. https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2016.10.024

Muzurović EM, Vujošević S, Mikhailidis DP. Can We Decrease Epicardial and Pericardial Fat in Patients With Diabetes?. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2021;26(5):415-436. https://doi.org/10.1177/10742484211006997

de Wit-Verheggen VHW, Altintas S, Spee RJM, et al. Pericardial fat and its influence on cardiac diastolic function. Cardiovasc Diabetol. 2020;19(1):129. https://doi.org/10.1186/s12933-020-01097-2

Lim S, Meigs JB. Ectopic fat and cardiometabolic and vascular risk. Int J Cardiol. 2013;169(3):166-176. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2013.08.077

Миклишанская С.В., Мазур Н.А. Типы ожирения и их влияния на отдаленные исходы у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Ожирение и метаболизм. 2021. Т. 18. №2. С. 125-131. [Miklishanskaya SV, Mazur NA. Types of obesity and their impact on long-term outcomes in patients with cardiovascular disease. Obesity and metabolism. 2021;18(2):125-131. (In Russ.)] https://doi.org/10.14341/omet12367

Ni X, Jiao L, Zhang Y, et al. Correlation Between the Distribution of Abdominal, Pericardial and Subcutaneous Fat and Muscle and Age and Gender in a Middle-Aged and Elderly Population. Diabetes Metab Syndr Obes. 2021;14:2201-2208. https://doi.org/10.2147/DMSO.S299171

Rosito GA, Massaro JM, Hoffmann U, et al. Pericardial fat, visceral abdominal fat, cardiovascular disease risk factors, and vascular calcification in a community-based sample: the Framingham Heart Study. Circulation. 2008;117(5):605-613. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.743062

Nafakhi H, Al-Mosawi A, Elwali H, et al. Impact of Body Mass Index on Vascular Calcification and Pericardial Fat Volume Among Patients with Suspected Coronary Artery Disease. Sultan Qaboos Univ Med J. 2016;16(3):e310-e316. https://doi.org/10.18295/squmj.2016.16.03.008

Nafakhi H, Al-Mosawi AA, Al-Buthabhak K. Sex-Related Differences in the Association of BMI and Pericardial Fat Volume With Coronary Atherosclerotic Markers in Young. Angiology. 2021;72(3):285-289. https://doi.org/10.1177/0003319720974237

Wheeler GL, Shi R, Beck SR, et al. Pericardial and visceral adipose tissues measured volumetrically with computed tomography are highly associated in type 2 diabetic families. Invest Radiol. 2005;40(2):97-101. https://doi.org/10.1097/00004424-200502000-00007

Goeller M, Achenbach S, Marwan M, et al. Epicardial adipose tissue density and volume are related to subclinical atherosclerosis, inflammation and major adverse cardiac events in asymptomatic subjects. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2018;12(1):67-73. https://doi.org/10.1016/j.jcct.2017.11.007

Harada K, Amano T, Kataoka T, et al. Impact of abdominal and epicardial fat on the association between plasma adipocytokine levels and coronary atherosclerosis in non-obese patients. Atherosclerosis. 2014;237(2):671-676. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2014.10.014

Thanassoulis G, Massaro JM, O'Donnell CJ, et al. Pericardial fat is associated with prevalent atrial fibrillation: the Framingham Heart Study. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2010;3(4):345-350. https://doi.org/10.1161/CIRCEP.109.912055

Venteclef N, Guglielmi V, Balse E, et al. Human epicardial adipose tissue induces fibrosis of the atrial myocardium through the secretion of adipo-fibrokines. Eur Heart J. 2015;36(13):795-805a. https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht099

Chung MK, Martin DO, Sprecher D, et al. C-reactive protein elevation in patients with atrial arrhythmias: inflammatory mechanisms and persistence of atrial fibrillation. Circulation. 2001;104(24):2886-2891. https://doi.org/10.1161/hc4901.101760

Lee JJ, Yin X, Hoffmann U, Fox CS, Benjamin EJ. Relation of Pericardial Fat, Intrathoracic Fat, and Abdominal Visceral Fat With Incident Atrial Fibrillation (from the Framingham Heart Study). Am J Cardiol. 2016;118(10):1486-1492. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2016.08.011

Mazurek T, Kiliszek M, Kobylecka M, et al. Relation of proinflammatory activity of epicardial adipose tissue to the occurrence of atrial fibrillation. Am J Cardiol. 2014;113(9):1505-1508. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2014.02.005

Halonen J, Halonen P, Järvinen O, et al. Corticosteroids for the prevention of atrial fibrillation after cardiac surgery: a randomized controlled trial. JAMA. 2007;297(14):1562-1567. https://doi.org/10.1001/jama.297.14.1562

Wong CX, Ganesan AN, Selvanayagam JB. Epicardial fat and atrial fibrillation: current evidence, potential mechanisms, clinical implications, and future directions. Eur Heart J. 2017;38(17):1294-1302. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw045

Alonso A, Krijthe BP, Aspelund T, et al. Simple risk model predicts incidence of atrial fibrillation in a racially and geographically diverse population: the CHARGE-AF consortium. J Am Heart Assoc. 2013;2(2):e000102. https://doi.org/10.1161/JAHA.112.000102

Kallianos KG, Lorca MC, Moraes GL, et al. Pericardial Fat Enhancement: New Computed Tomography Biomarker Influences the Relationship Between Pericardial Fat and Coronary Artery Disease. J Thorac Imaging. 2020;35(4):270-275. https://doi.org/10.1097/RTI.0000000000000470

Блинова Н.В., Жернакова Ю.В., Азимова М.О., и др. Эпикардиальный жир: новый маркер кардиометаболического риска — новая терапевтическая цель у пациентов с ожирением // Системные гипертензии. 2018. Т. 15. № 4. С. 66-69. [Blinova NV, Zhernakova YV, Azimova MO, et al. Epicardial fat: a new cardiometabolic risk marker, a new therapeutic goal in obese patients. Systemic Hypertension. 2018;15(4);66-69. (in Russ.)] https://doi.org/10.26442/2075082X.2018.4.180111

Mahabadi AA, Berg MH, Lehmann N, et al. Association of epicardial fat with cardiovascular risk factors and incident myocardial infarction in the general population: the Heinz Nixdorf Recall Study. J Am Coll Cardiol. 2013;61(13):1388-1395. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2012.11.062

Lee JJ, Pedley A, Hoffmann U, et al. Longitudinal Associations of Pericardial and Intrathoracic Fat With Progression of Coronary Artery Calcium (from the Framingham Heart Study). Am J Cardiol. 2018;121(2):162-167. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2017.10.006

Kenchaiah S, Ding J, Carr JJ, et al. Pericardial Fat and the Risk of Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2021;77(21):2638-2652. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.04.003

Lu MT, Park J, Ghemigian K, et al. Epicardial and paracardial adipose tissue volume and attenuation — Association with high-risk coronary plaque on computed tomographic angiography in the ROMICAT II trial. Atherosclerosis. 2016;251:47-54. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2016.05.033

Monti CB, Capra D, Zanardo M, et al. CT-derived epicardial adipose tissue density: Systematic review and meta-analysis. Eur J Radiol. 2021;143:109902. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2021.109902