ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЭЛЕВАЦИИ СЕГМЕНТА ST   В ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ПРАВЫХ ГРУДНЫХ ОТВЕДЕНИЯХ   У БОЛЬНЫХ НИЖНИМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА

К. Ю. Главатских; И. Ю. Лукьянова; Т. П. Булач

doi:10.32415/jscientia_2020_6_3_35-43

Авторы

К. Ю. Главатских Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова https://orcid.org/0000-0002-9342-6857
И. Ю. Лукьянова Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Санкт-Петербургский государственный университет https://orcid.org/0000-0001-5124-1953
Т. П. Булач Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова https://orcid.org/0000-0002-6517-9385

https://doi.org/10.32415/jscientia_2020_6_3_35-43

Ключевые слова:

инфаркт миокарда, дополнительные правые грудные отведения, правый желудочек

Аннотация

В статье приведены данные о прогностическом значении подъёма сегмента ST на электрокардиограмме в дополнительных правых грудных отведениях V₃R-V₄R в отношении течения острого периода инфаркта миокарда у больных нижним инфарктом миокарда. В исследование были включены пациенты с нижним инфарктом миокарда (n=101) в возрасте от 34 до 85 лет. Элевация сегмента ST в отведениях V₃R-V₄R ≥0,5 мВ наблюдалась у 35 больных (35%). Выявлено, что подъём сегмента ST в отведениях V₃R-V₄R является неблагоприятным прогностическим признаком в отношении риска развития артериальной гипотензии в остром периоде инфаркта миокарда, нарушений ритма сердца, а также гемодинамически значимой синусовой брадикардии.

Библиографические ссылки

Лукьянова И.Ю. Селективная коррекция хроно- и дромотропных нарушений при ишемической болезни сердца (клинико-экспериментальное исследование). Дисс. ...док. мед. наук. СПб, 2019. [Lukianova IY. Selektivnaya korrekztiya hrono- I dromotropnyh narushenii pri ishemicheskoi bolezni serdtza (kliniko-eksperimentalnoe issledovanie). Diss. doc. of medical sciences. Saint Petersburg, 2019. (In Russ)].

Руда М.Я., Аверков О.В., Голицын С.П., и др. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом cегмента ST электрокардиограммы // Кардиологический вестник. 2014. Т. 9, № 4. С. 3-60. [Ruda MYa, Averkov OV, Golicyn SP, et al. Diagnostika i lechenie bol'nyh ostrym infarktom miokarda s pod"emom segmenta ST elektrokardiogrammy. Kardiologicheskij vestnik. 2014;9(4):3-60. (In Russ)].

Руда М.Я., Голицын С.П., Грацианский Н.А., и др. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ. Российские рекомендации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. Т. 6. № 8S1. С. 415-500. [Ruda MYa, Golicyn SP, Gracianskij NA, et al. Diagnostika i lechenie bol'nyh ostrym infarktom miokarda s pod"emom segmenta ST EKG. Rossijskie rekomendacii. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2007;6(8S1):415-500. (In Russ)].

Скородумова Е.Г., Костенко В.А., Скородумова Е.А., Северина А.В. Редкий случай изолированного инфаркта миокарда правого желудочка // Сибирское медицинское обозрение. 2017. № 4. С. 93-96. [Skorodumova EG, Kostenko VA, Skorodumova EA, Severina AV. Redkij sluchaj izolirovannogo infarkta miokarda pravogo zheludochka. Sibirskoe medicinskoe obozrenie. 2017;(4):93-96 (In Russ)]. DOI: 10.20333/2500136-2017-4-93-96.

Chhapra DA, Mahajan SK, Thorat ST. A study of the clinical profile of right ventricular infarction in context to inferior wall myocardial infarction in a tertiary care centre. J Cardiovasc Dis Res. 2013;4(3):170-176. DOI: 10.1016/j.jcdr.2013.04.003.

García-Niebla J, Pérez-Riera AR, Barbosa-Barros R, et al. Acute inferior myocardial infarction with right ventricular involvement and several clinical-electrocardiographic markers of poor prognosis. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2019;24(1):e12592. DOI: 10.1111/anec.12592.

Ibanez B, James S, Agewall S, et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018;39(2):119-177. DOI:10.1093/eurheartj/ehx393.

Iqbal A, Muddarangappa R, Shah SKD, Vidyasagar S. A study of right ventricular infarction in inferior wall myocardial infarction. J Clin Sci Res. 2013;2:66-71.

Hamon M, Agostini D, Le Page O, et al. Prognostic impact of right ventricular involvement in patients with acute myocardial infarction: Meta-analysis. Crit Care Med. 2008;36(7):2023-2033. DOI: 10.1097/CCM.0b013e31817d213d.

Hattab FE, Radi FZ, Hara L, et al. Infarctus du myocarde inférieur: première série marocaine, à propos de 103 cas [Inferior myocardial infarction: first Moroccan study of 103 cases]. Pan Afr Med J. 2019;(33):74. DOI:10.11604/pamj.2019.33.74.16047.

Harjola VP. Contemporary management of acute right ventricular failure: a statement from the heart failure association and the working group on pulmonary circulation and right ventricular function of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2016;(18):226-241.

Keskin M, Uzun AO, Börklü EB, et al. The prognostic significance of early and late right precordial lead (V4R) ST-segment elevation in patients with acute anterior myocardial infarction. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2018;23(2):e12513. DOI: 10.1111/anec.12513.

Noguchi M, Sakakura K, Akashi N, et al. The Comparison of Clinical Outcomes Between Inferior ST-Elevation Myocardial Infarction with Right Ventricular Infarction Versus Without Right Ventricular Infarction. Int Heart J. 2019;60(3):560-568. DOI: 10.1536/ihj.18-515.

Somers MP, Brady WJ, Bateman DC, et al. Additional electrocardiographic leads in the ED chest pain patient: right ventricular and posterior leads. Am J Emerg Med. 2003;21(7):563-573. DOI:10.1016/j.ajem.2003.08.008.