АНОМАЛИИ ПРИКУСА И НАРУШЕНИЕ РОСТА ЗУБОВ:  КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ИЛИ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НАСЛЕДСТВЕННЫХ НАРУШЕНИЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ?

Е. В. Тимофеев; С. Г. Галстян; Э. В. Земцовский

doi:10.32415/jscientia_2021_7_4_22-31

Авторы

Е. В. Тимофеев Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет https://orcid.org/0000-0001-9607-4028
С. Г. Галстян Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет https://orcid.org/0000-0002-8284-1166
Э. В. Земцовский Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет https://orcid.org/0000-0003-2775-5158

https://doi.org/10.32415/jscientia_2021_7_4_22-31

Ключевые слова:

наследственные нарушения соединительной ткани, дисплазии соединительной ткани, нарушения прикуса, неправильный рост зубов, лицевые дизморфии, синдром Марфана, синдром Элерса-Данло, синдром Стиклера, синдром Льюиса-Дитца

Аннотация

В настоящее время наследственные нарушения соединительной ткани (ННСТ) разделяют на наследственные синдромы — редко встречающиеся заболевания, диагностика которых осуществляется согласно международным согласованным критериям (синдромы Марфана, Элерса-Данло, Стиклера, Льюиса-Дитца и другие), и ряд диспластических фенотипов (марфаноидная внешность, марфаноподобный и элерсоподобный фенотипы, доброкачественная гипермобильность суставов). Для большинства ННСТ характерно вовлечение костной системы в диспластический процесс. Одними из костных признаков дизэмбриогенеза являются аномалии прикуса и неправильный рост зубов. В статье представлен обзор современных рекомендаций по ряду ННСТ, оценена роль лицевых дизморфий в диагностических алгоритмах этих заболеваний. Показана достаточно низкая прогностическая ценность таких признаков как аномалии прикуса и нарушения роста зубов в выявлении наследственных синдромов и диспластических фенотипов. Проанализированы клинические проявления ННСТ со стороны челюстно-лицевой области — продемонстировано частое выявление различных аномалий развития челюстей и зубов при ННСТ. Обоснованы трудности ортодонтического лечения больных с наследственными синдромами.

Библиографические ссылки

Тимофеев Е.В., Земцовский Э.В. Наследственные нарушения соединительной ткани: современное состояние проблемы // Медицина: теория и практика. 2018. Т. 3. № 3. С. 34-45. [Timofeev EV, Zemtsovsky EV. Inherited connective tissue disorders: current state of the problem. Medicine: theory and practice. 2018;3(3):34-45. (in Russ)]

Наследственные нарушения соединительной ткани в кардиологии. Диагностика и лечение. Российские рекомендации (I пересмотр) // Российский кардиологический журнал. 2013. № 1 (Прил. 1). С. 1-32. [Nasledstvennye narusheniya soedinitel'noj tkani v kardiologii. Diagnostika i lechenie. Rossijskie rekomendacii (I peresmotr). Russian Journal of Cardiology. 2013;1(Suppl. 1):1-32. (in Russ)]

Тимофеев Е.В. Распространенность диспластических синдромов и фенотипов и их взаимосвязь с особенностями сердечного ритма у лиц молодого возраста. Автореф. дис… к.м.н. СПб., 2011. [Timofeev EV. Rasprostranennost' displasticheskih sindromov i fenotipov i ih vzaimosvyaz' s osobennostyami serdechnogo ritma u lic molodogo vozrasta. diss. abst. Saint Peterburg, 2011. (in Russ)].

Тимофеев Е.В., Земцовский Э.В. Распространенность внешних и кардиальных признаков дизэмбриогенеза у практически здоровых лиц молодого возраста // Медицина: теория и практика. 2017. Т. 2. № 2. С. 21-29. [Timofeev EV, Zemtsovsky EV. The prevalence of external and cardiac signs of dysembriogenesis at the apparently healthy young people. Medicine: theory and practice. 2017;2(2):21-29 (in Russ)].

Shirley ED, Sponseller PD. Marfan syndrome. J Am Acad Orthop Surg. 2009;17(9):572-581. DOI: 10.5435/00124635-200909000-00004

Dietz HC, Cutting GR, Pyeritz RE, et al. Marfan syndrome caused by a recurrent de novo missense mutation in the fibrillin gene. Nature. 1991;352(6333):337-339. DOI: 10.1038/352337a0

Dean JC. Management of Marfan syndrome. Heart. 2002;88(1):97-103. DOI: 10.1136/heart.88.1.97

Biros E, Walker PJ, Nataatmadja M, et al. Downregulation of transforming growth factor, beta receptor 2 and Notch signaling pathway in human abdominal aortic aneurysm. Atherosclerosis. 2012;221(2):383-386. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2012.01.004

Grimes SJ, Acheson LS, Matthews AL, Wiesner GL. Clinical consult: Marfan syndrome. Prim Care. 2004;31(3):739-742. DOI: 10.1016/j.pop.2004.04.005

Loeys BL, Dietz HC, Braverman AC, et al. The revised Ghent nosology for the Marfan syndrome. J Med Genet. 2010;47(7):476-485. DOI: 10.1136/jmg.2009.072785

De Paepe A, Devereux RB, Dietz HC, et al. Revised diagnostic criteria for the Marfan syndrome. Am J Med Genet. 1996;62(4):417-426. DOI: 10.1002/(SICI)1096-8628(19960424)62:4<417::AID-AJMG15>3.0.CO;2-R

De Coster PJ, Martens LC, De Paepe A. Orofacial manifestations of congenital fibrillin deficiency: pathogenesis and clinical diagnostics. Pediatr Dent. 2004;26(6):535-537.

Ayers KM, Drummond BK. Novel dental anomalies associated with congenital contractural arachnodactyly: a case report. Pediatr Dent. 2003;25(5):501-504.

Utreja A, Evans CA. Marfan syndrome-an orthodontic perspective. Angle Orthod. 2009;79(2):394-400. DOI: 10.2319/112707-558.1

Morales-Chávez MC, Rodríguez-López MV. Dental treatment of Marfan syndrome. With regard to a case. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2010;15(6):e859-e862. DOI: 10.4317/medoral.15.e859

Beighton P, De Paepe A, Steinmann B, et al. Ehlers-Danlos syndromes: revised nosology, Villefranche, 1997. Ehlers-Danlos National Foundation (USA) and Ehlers-Danlos Support Group (UK). Am J Med Genet. 1998;77(1):31-37. DOI: 10.1002/(sici)1096-8628(19980428)77:1<31::aid-ajmg8>3.0.co;2-o

Malfait F, Francomano C, Byers P, et al. The 2017 international classification of the Ehlers-Danlos syndromes. Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2017;175(1):8-26. DOI: 10.1002/ajmg.c.31552

Hanisch M, Blanck-Lubarsch M, Bohner L, et al. Oral Conditions and Oral Health-Related Quality of Life of People with Ehlers-Danlos Syndromes (EDS): A Questionnaire-Based Cross-Sectional Study. Medicina (Kaunas). 2020;56(9):448. DOI: 10.3390/medicina56090448

Hoshijima M, Kawanabe N, Iida S, et al. Camouflage Treatment for Skeletal Maxillary Protrusion and Lateral Deviation with Classic-Type Ehlers-Danlos Syndrome. Acta Med Okayama. 2021;75(2):205-212. DOI: 10.18926/AMO/61902

Stappert D, Bakhsh A, Wiese L. Class II malocclusion and ectopic canine treated with Pendulum appliance and TADs in a high-relapse potential Ehlers-Danlos patient: A case report. J World Fed Orthod. 2020;9(1):25-31. DOI: 10.1016/j.ejwf.2020.01.003

Robin NH, Moran RT, Ala-Kokko L. Stickler Syndrome. In: Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA, et al., ed. GeneReviews®. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 2000 [updated 2021]. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1302

Loeys BL, Chen J, Neptune ER, et al. A syndrome of altered cardiovascular, craniofacial, neurocognitive and skeletal development caused by mutations in TGFBR1 or TGFBR2. Nat Genet. 2005;37(3):275-281. DOI: 10.1038/ng1511

Yasunaga M, Ishikawa H, Yanagita K, Tamaoki S. An orthodontic perspective on Larsen syndrome. BMC Oral Health. 2021;21(1):111. DOI: 10.1186/s12903-021-01454-x

Bahreman A. Orthodontic management of hypodontia. In: Bahreman A, ed. Early-age orthodontic treatment. Chicago: Quintessence. 2013:157-188.

Yamasaki Y, Iwasaki T, Hayashi H, et al. Frequency of congenitally missing permanent teeth in Japanese children. J Jp Pediatr Dent. 2010;48:29-39. DOI: 10.11411/jspd.48.1_29

Национальные рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016. Т. 11. № 1. С. 2-76. [National recommendations of the Russian scientific society of internal medicine for diagnostics, treatment and rehabilitation of patients with connective tissue dysplasia. Medical News of the North Caucasus. 2016;11(1):2-76. (in Russ)]. DOI: 10.14300/mnnc.2016.11001

Стафеев А.А., Григорович Э.Ш. Морфометрические параметры зубов у лиц с недифференцированной дисплазией соединительной ткани // Российский стоматологический журнал. 2007. № 2. С. 32-34. [Stafeev AA, Grigorovich ESh. Morphometric parameters of teeth in individuals with non-differentiated connective tissue dysplasia. Russian Journal of Dentistry. 2007;(2):32-34. (in Russ)]

Сулимов А.Ф., Савченко Р.К., Григорович Э.Ш. Дисплазия соединительной ткани в стоматологии и челюстнолицевой хирургии. М.: Медицинская книга, 2004. [Sulimov AF, Savchenko RK, Grigorovich ESh. Displaziya soedinitel'noj tkani v stomatologii i chelyustnolicevoj hirurgii. Moscow: Medicinskaya kniga, 2004. (in Russ)]

Коршунов А.С., Конев В.П., Вагнер В.Д., и др. Лицевой и стоматологический статус человека с дисплазией соединительной ткани // Медико-фармацевтический журнал Пульс. 2020. Т. 22. № 11. С. 95-99. [Korshunov AS, Konev VP, Vagner VD, et al. Facial and Dental Status of a Human With Connective Tissue Dysplasia. Medical & Pharmaceutical Journal Pulse. 2020;22(11):95-99. (in Russ)]. DOI: 10.26787/nydha-2686-6838-2020-22-11-95-99

Земцовский Э.В., Тимофеев Е.В., Малев Э.Г. Наследственные нарушения (дисплазии) соединительной ткани. Какая из двух действующих национальных рекомендаций предпочтительна? // Педиатр. 2017. Т. 8. № 4. С. 6-18. [Zemtsovsky EV, Timofeev EV, Malev EG. Inherited disorders (dysplasia) of the connective tissue. Which of the two existing national recommendations is preferable? Pediatrician (Saint-Petersburg). 2017;4(8):6-18. (in Russ)]. DOI: 10.17816/PED846-18

Тимофеев Е.В., Малев Э.Г., Лунева Е.Б., Земцовский Э.В. Активность трансформирующего фактора роста-β у лиц молодого возраста с марфаноидной внешностью // Педиатр. 2019. Т. 10. № 1. С. 49-56. [Timofeev EV, Malev EG, Luneva EB, Zemtsovsky EV. The activity of transforming growth factor-β in young age with marfanoid habitus. Pediatrician (Saint-Petersburg). 2019;10(1):49-56. (in Russ)]. DOI: 10.17816/PED10149-56.

Орехова Л.Ю., Чурилов Л.П., Строев Ю.И., Александрова А.А. Дисплазия соединительной ткани как общемедицинская и стоматологическая проблема // Пародонтология. 2010. Т. 15. № 1(54). С. 8-14. [Orekhova LYu, Churilov LP, Stroev YuI, Alexandrova AA. Systemic connective tissue dysplasia as a common problem in general medicine and dentistry. Periodontics. 2010;15(1-54):8-14. (in Russ)]

Блинов М.С., Гребнев Г.А., Бородулина И.И., Тегза Н.В. Характеристика жевательного аппарата при недифференцированной дисплазии соединительной ткани // Институт стоматологии. 2018. № 2(79). С. 50-53. [Blinov MS, Grebnev GA, Borodulina II, Tegza NV. Characteristics of the curve apparatus in undifferentiated dysplasia connective tissue. Institute of stomatology. 2018;2(79):50-53. (in Russ)]

Тимофеев Е.В., Белоусова Т.И., Вютрих Е.В., и др. Минеральная плотность костной ткани и лабораторные маркеры костного метаболизма у молодых мужчин с марфаноидной внешностью // Педиатр. 2017. Т. 8. № 6. С. 42-49. [Timofeev EV, Belousova TI, Vutrih EV, et al. Bone mineral density and bone metabolic markers in laboratory in men with marfanoid habitus. Pediatrician (Saint-Petersburg). 2017;8(6):42-49. (in Russ)]

Галстян С.Г., Тимофеев Е.В. Аномалии прикуса: современные подходы к диагностике и лечению // Juvenis scientia. 2021. Т. 7. № 1. С. 5-16. [Galstyan SG, Timofeev EV. Malocclusion: modern approaches to diagnostics and treatment. Juvenis scientia. 2021;7(1):5-16. (in Russ)]

Сесорова И.С., Шниткова Е.В., Лазоренко Т.В., и др. Дисплазия соединительной ткани как фактор риска развития зубочелюстных аномалий // Современные проблемы науки и образования. 2016. № 6. С. 182. [Sesorova IS, Shnitkova EV, Lazorenko TV, et al. Connective tissue dysplasia as a risk factor for the development the dentalveolar of anomalies. Modern problems of science and education. 2016;6:182. (in Russ)].