<?xml version='1.0' encoding='UTF-8'?>
<article xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" dtd-version="1.2" article-type="review-article" xml:lang="ru">
  <front>
    <journal-meta>
      <journal-title-group>
        <journal-title>Juvenis Scientia</journal-title>
        <abbrev-journal-title>Juvenis Scientia</abbrev-journal-title>
      </journal-title-group>
      <issn publication-format="print">2414-3782</issn>
      <issn publication-format="electronic">2414-3790</issn>
      <publisher>
        <publisher-name>Издательский дом «Scientia»</publisher-name>
      </publisher>
    </journal-meta>
    <article-meta>
      <article-id pub-id-type="doi">10.32415/jscientia_2025_11_4_13-23</article-id>
      <article-id pub-id-type="publisher-id">283</article-id>
      <article-categories>
        <subj-group subj-group-type="heading">
          <subject>ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ</subject>
        </subj-group>
      </article-categories>
      <title-group>
        <article-title xml:lang="ru">Подходы к ранней персонализированной кардиореабилитации пациентов с ишемической болезнью сердца после реваскуляризации</article-title>
        <trans-title-group xml:lang="en">
          <trans-title>Approaches to the Early Personalized Cardiac Rehabilitation of Patients with Coronary Artery Disease after Revascularization</trans-title>
        </trans-title-group>
      </title-group>
      <contrib-group>
        <contrib contrib-type="author">
          <name xml:lang="ru">
            <surname>Е.</surname>
            <given-names>В. Рыбин</given-names>
          </name>
          <xref ref-type="aff" rid="aff1"></xref>
        </contrib>
        <contrib contrib-type="author">
          <name xml:lang="ru">
            <surname>К.</surname>
            <given-names>В. Плескачев</given-names>
          </name>
          <xref ref-type="aff" rid="aff1"></xref>
        </contrib>
        <contrib contrib-type="author">
          <name xml:lang="ru">
            <surname>А.</surname>
            <given-names>К. Евстюхина</given-names>
          </name>
          <xref ref-type="aff" rid="aff1"></xref>
        </contrib>
        <contrib contrib-type="author">
          <name xml:lang="ru">
            <surname>А.</surname>
            <given-names>С. Галенко</given-names>
          </name>
          <xref ref-type="aff" rid="aff2"></xref>
        </contrib>
      </contrib-group>
      <aff id="aff1">
        <institution>Городская больница Святой преподобномученицы Елизаветы</institution>
      </aff>
      <aff id="aff2">
        <institution>Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет</institution>
      </aff>
      <pub-date date-type="pub" publication-format="electronic" iso-8601-date="2025-08-30">
        <day>30</day>
        <month>08</month>
        <year>2025</year>
      </pub-date>
      <volume>11</volume>
      <issue>4</issue>
      <fpage>13</fpage>
      <lpage>23</lpage>
      <abstract xml:lang="ru">
        <p>Ишемическая болезнь сердца остается одним из наиболее значимых заболеваний, а методы интервенционной и хирургической реваскуляризации миокарда в настоящее время являются основными в ее лечении. Эффективность же проведенной реваскуляризации во многом зависит от качества и полноты кардиореабилитационных мероприятий, которые должны применяться практически к каждому пациенту. В статье рассматриваются актуальные вопросы ранней кардиологической реабилитации пациентов, получавших лечение по поводу острых коронарных событий или перенесших операцию коронарного шунтирования. Особое внимание обращено на проблему проведения проб с физической нагрузкой и определения толерантности к физической нагрузке на самых ранних этапах реабилитационного процесса. Показано, что проведение проб с физической нагрузкой может быть безопасным и высокоинформативным при тщательном соблюдении требований по отбору пациентов и мер безопасности при проведении самих проб. Также раскрывается роль и значение сочетанного применения в кардиореабилитации методов физической тренировки и магнитной и лазерной терапии, а также персонализированных режимов кардиореабилитации. Применение комплексных персонализированных программ кардиореабилитации существенно повышает эффективность проводимого интервенционного и хирургического вмешательства, улучшает прогноз и качество жизни пациентов.</p>
      </abstract>
      <trans-abstract xml:lang="en">
        <p>Coronary artery disease remains one of the most significant diseases in modern medicine, and the methods of revascularization are currently the main ones in its treatment. The efficacy of the revascularization mostly depends on the quality and completeness of cardiac rehabilitation measures, which should be applied to almost all patients. The present review informs about topical issues of early cardiological rehabilitation of patients with acute coronary syndrome or those who have undergone coronary bypass surgery. Special attention is paid to the problem of physical activity stress tests at the earliest stages of the cardiac rehabilitation. It is demonstrated that the stress tests performing can be safe and highly informative if the requirements for patient selection and safety measures during the tests are carefully observed. The role and significance of the combined use of physical training methods and magnetic and laser therapy in cardiac rehabilitation, as well as personalized cardiac rehabilitation regimens, are also revealed. Personalized cardiac rehabilitation programs significantly increase the efficacy of the revascularization, improve the prognosis of patients and their quality of life.s in modern medicine, and the methods of revascularization are currently the main ones in its treatment. The effectiveness of the revascularization mostly dependson the quality and completeness of cardiac rehabilitation measures, which should be applied to almost all patients. Thearticle informs about topical issues of early cardiological rehabilitation of patients with acute coronary syndrome or who have undergone coronary bypass surgery. Special attention is paid to the problem of physical activity stress-tests at theearliest stages of the cardiac rehabilitation. Demonstrated, that the stress-tests performing can be safe and highly informative if the requirements for patient selection and safety measures during the tests are carefully observed. The roleand significance of the combined use of physical training methods and magnetic and laser therapy in cardiac rehabilitation, as well as personalized cardiac rehabilitation regimens, are also revealed. Personalized cardiacrehabilitation programs significantly increase the effectiveness of the revascularization, improve the prognosis of patientsand improves their quality of life.</p>
      </trans-abstract>
      <kwd-group xml:lang="ru">
        <kwd>ишемическая болезнь сердца</kwd>
        <kwd>острый коронарный синдром</kwd>
        <kwd>реваскуляризация</kwd>
        <kwd>кардиореабилитация</kwd>
        <kwd>толерантность к физической нагрузке</kwd>
        <kwd>низкоинтенсивная лазерная терапия</kwd>
        <kwd>магнито-лазерная терапия</kwd>
        <kwd>физические тренировки</kwd>
      </kwd-group>
      <self-uri content-type="article" xlink:href="https://jscientia.org/index.php/js/article/view/283"/>
      <self-uri content-type="pdf" xlink:href="https://jscientia.org/index.php/js/article/download/283/289"/>
      <permissions>
        <copyright-statement>Copyright (c) 2025 Рыбин Е.В., Плескачев К.В., Евстюхина А.К., Галенко А.С.</copyright-statement>
        <copyright-year>2025</copyright-year>
        <copyright-holder>Авторы</copyright-holder>
        <license license-type="open-access">
          <ali:license_ref>https://creativecommons.org/licenses/by/4.0</ali:license_ref>
          <p>Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0)</p>
        </license>
      </permissions>
    </article-meta>
  </front>
  <body/>
  <back>
    <ref-list>
      <ref id="R1">
        <label>1.</label>
        <mixed-citation>Аронов ДМ, ред. Кардиореабилитация и вторичная профилактика. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2021. [Aronov DM, ed. Cardio Rehabilitation and Secondary Prophylaxis. Moscow: GEOTAR-Media; 2021. (in Russ.)]. DOI:10.33029/9704-6218-8-CAR-2021-1-464.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="R2">
        <label>2.</label>
        <mixed-citation>Драпкина ОМ, Новикова НК, Джиоева ОН. Методические рекомендации: «Современные возможности и перспективы комплексной физической активности больных с сердечно-сосудистой патологией». Профилактическая медицина. 2020;23(3):61-119. [Drapkina OM, Novikova NK, Dzhioyeva ON. Methodological recommendations: Current opportunities and prospects of complex physical activity of patients with cardiovascular pathology. Russian Journal of Preventive Medicine. 2020;23(3):61-119. (In Russ.)]. DOI: 10.17116/profmed20202303261.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="R3">
        <label>3.</label>
        <mixed-citation>Гильмутдинова ЛТ, Галимулина ЕН, Багаутдинов АА, и др. Санаторная реабилитация пациентов после стентирования коронарных артерий. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2019;8(2):76-80. [Gilmutdinova LT, Galimulina EN, Bagautdinov AA, et al. Sanatory rehabilitation of patients after stenting of coronary arteries. Russian Journal of Physiotherapy, Balneology and Rehabilitation. 2019;8(2):76-80. (In Russ.)]. DOI: 10.17816/1681-3456-2019-18-2-76-80.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="R4">
        <label>4.</label>
        <mixed-citation>Бубнова МГ, Барбараш ОЛ, Долецкий АА. и др. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы: реабилитация и вторичная профилактика. Российский кардиологический журнал. 2015;1:6-52. [Bubnova MG, Barbarash OL, Doletsky AA, et al. Acute ST elevation myocardial infarction: aftercare and secondary prevention. National Russian guidelines. Russian Journal of Cardiology. 2015;1:6-52. (In Russ.)]. DOI: 10.15829/1560-4071-2015-1-6-52.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="R5">
        <label>5.</label>
        <mixed-citation>Бокерия ЛА, Аронов ДМ. Российские клинические рекомендации Коронарное шунтирование больных ишемической болезнью сердца: реабилитация и вторичная профилактика. CardioСоматика. 2016;7(3-4):5-71. [Bokeriya LA, Aronov DM. Russian clinical guidelines Coronary artery bypass grafting in patients with ischemic heart disease: rehabilitation and secondary prevention. CardioSomatica. 2016;7(3-4):5-71. (In Russ.)]. DOI: 10.26442/CS45210.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="R6">
        <label>6.</label>
        <mixed-citation>Аверков ОВ, Арутюнян ГК, Дупляков ДВ, и др. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2025;30(3):121-207. [Averkov OV, Harutyunyan GK, Duplyakov DV, et al. 2024 Clinical practice guidelines for Acute myocardial infarction with ST segment elevation. Russian Journal of Cardiology. 2025;30(3):121-207. (In Russ.)]. DOI: 10.15829/1560-4071-2025-6306.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="R7">
        <label>7.</label>
        <mixed-citation>Аверков ОВ, Арутюнян ГК, Дупляков ДВ, и др. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2025;30(5):127-216. [Averkov OV, Harutyunyan GK, Duplyakov DV, et al. Clinical practice guidelines for Acute coronary syndrome without ST segment elevation. Russian Journal of Cardiology. 2025;30(5):127-216. (In Russ.)]. DOI: 10.15829/1560-4071-2025-6319.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="R8">
        <label>8.</label>
        <mixed-citation>Пономаренко ГН, ред. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2024:912. [Ponomarenko GN, ed. Physical and Rehabilitation Medicine: National Guidelines. 2nd ed., revised and expanded. Moscow: GEOTAR-Media; 2024:912. (in Russ.)]. ISBN 978-5-9704-8786-0. DOI:10.33029/9704-7710-6-PRM-2023-1-912.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="R9">
        <label>9.</label>
        <mixed-citation>Бубнова МГ, Аронов ДМ. Кардиореабилитация: этапы, принципы и международная классификация функционирования (МКФ). Профилактическая медицина. 2020;23(5):40-49. [Bubnova MG, Aronov DM. Cardiac rehabilitation: stages, principles and international classification of functioning (ICF). Russian Journal of Preventive Medicine. 2020;23(5):40-49. (In Russ.)]. DOI: 10.17116/profmed20202305140.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="R10">
        <label>10.</label>
        <mixed-citation>Ларина ВН, Ахматова ФД, Аракелов СЭ, и др. Современные стратегии кардиореабилитации после инфаркта миокарда и чрескожного коронарного вмешательства. Кардиология. 2020;60(3):111-118. [Larina VN, Akhmatova FD, Arakelov SE, et al. Modern strategies for cardiac rehabilitation after myocardial infarction and percutaneous coronary intervention. Kardiologiia. 2020;60(3):111-118. (In Russ.)]. DOI:10.18087/cardio.2020.3.n546.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="R11">
        <label>11.</label>
        <mixed-citation>Reeves GR, Gupta S, Forman DE. Evolving Role of Exercise Testing in Contemporary Cardiac Rehabilitation. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2016;36(5):309-319. DOI: 10.1097/HCR.0000000000000176.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="R12">
        <label>12.</label>
        <mixed-citation>Ambrosetti M, Abreu A, Corrà U, et al. Secondary prevention through comprehensive cardiovascular rehabilitation: From knowledge to implementation. 2020 update. A position paper from the Secondary Prevention and Rehabilitation Section of the European Association of Preventive Cardiology. Eur J Prev Cardiol. 2021;28(5):460-495. DOI:10.1177/2047487320913379.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="R13">
        <label>13.</label>
        <mixed-citation>Гальцева НВ. Реабилитация в кардиологии и кардиохирургии. Клиницист. 2015;9(6):13-22. [Galtseva NV. Rehabilitation in cardiology and cardiosurgery. The Clinician. 2015;9(6):13-22. (In Russ.)]. DOI: 10.17 650 / 1818-8338-2015-9-2-13-22.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="R14">
        <label>14.</label>
        <mixed-citation>Spiroski D, Andjić M, Stojanović OI, et al. Very short/short-term benefit of inpatient/outpatient cardiac rehabilitation programs after coronary artery bypass grafting surgery. Clin Cardiol. 2017;40(5):281-286. DOI: 10.1002/clc.22656.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="R15">
        <label>15.</label>
        <mixed-citation>Бубнова МГ, Аронов ДМ, Бойцов СА. Методические рекомендации Обеспечение физической активности граждан, имеющих ограничения в состоянии здоровья. CardioСоматика. 2016;7(1):5-50. [Bubnova MG, Aronov DM, Boytsov SA. Methodic recommendations Maintaining physical activity of those with limitations in health. CardioSomatica. 2016;7(1):5-50. (In Russ.)]. DOI:10.26442/CS45189.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="R16">
        <label>16.</label>
        <mixed-citation>Hansen D, Bonné K, Alders T, et al. Exercise training intensity determination in cardiovascular rehabilitation: Should the guidelines be reconsidered? Eur J Prev Cardiol. 2019;26(18):1921-1928.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="R17">
        <label>17.</label>
        <mixed-citation>DOI: 10.1177/2047487319859450.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="R18">
        <label>18.</label>
        <mixed-citation>Mehra VM, Gaalema DE, Pakosh M, Grace SL. Systematic review of cardiac rehabilitation guidelines: Quality and scope. Eur J Prev Cardiol. 2020;27(9):912-928. DOI: 10.1177/2047487319878958.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="R19">
        <label>19.</label>
        <mixed-citation>Andjic M, Spiroski D, Stojanovic OI, et al. Effect of short-term exercise training in patients following acute myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention. Eur J Phys Rehabil Med. 2016;52(3):364-369.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="R20">
        <label>20.</label>
        <mixed-citation>Ibanez B, James S, Agewall S, et al. ESC Scientific Document Group. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018;39(2):119-177. DOI: 10.1093/eurheartj/ehx393.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="R21">
        <label>21.</label>
        <mixed-citation>Лямина НП, Карпова ЭС. Концепт выбора эффективных программ физической реабилитации у больных ишемической болезнью сердца. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(2):13-19. [Lyamina NP, Karpova ES. Concept of choosing of physical rehabilitation programs for patients with coronary artery disease. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2019;18(2):13-19. (In Russ.)] DOI: 10.15829/1728-8800-2019-2-13-19.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="R22">
        <label>22.</label>
        <mixed-citation>Davos CH. Do we have to reconsider the guidelines for exercise intensity determination in cardiovascular rehabilitation? Eur J Prev Cardiol. 2019;26(18):1918-1920. DOI: 10.1177/2047487319871870.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="R23">
        <label>23.</label>
        <mixed-citation>Сумин АН, Олейник ПА, Безденежных АВ. Возможность использования электростимуляции скелетных мышц в реабилитации больных после кардиохирургических операций. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2019;8(4S):70-81. [Sumin AN, Oleynik PA, Bezdenejnykh AV. The possibility of using skeletal muscle electrical stimulation in the rehabilitation of patients after cardiac surgery. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2019;8(4S):70-81. (In Russ.)]. DOI: 10.17802/2306-1278-2019-8-4S-70-81.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="R24">
        <label>24.</label>
        <mixed-citation>Максимов АВ, Кирьянова ВВ. Магнитная терапия в клинической практике. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2019;18(6):412-426. [Maksimov AV, Kiryanova VV. Magnetotherapy in clinical practice. Russian Journal of Physiotherapy, Balneology and Rehabilitation. 2019;18(6):412-426. (In Russ.)]. DOI: 10.17816/1681-3456-2019-18-6-412-426.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="R25">
        <label>25.</label>
        <mixed-citation>Амиров НБ, Абдрахманова АИ. Эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения при лечении ишемической болезни сердца. Терапевтический архив. 2004;79(8):79-81. [Amirov NВ, Abdrakhmanova AI. Efficacy of low-intensive laser radiation in coronary heart disease. Terapevticheskii arkhiv. 2004;79(8):79-81. (in Russ.)].</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="R26">
        <label>26.</label>
        <mixed-citation>Некоркина ОА. Магнитолазерная терапия в реабилитации больных ишемической болезнью сердца. Российский кардиологический журнал. 2005;2:88-94. [Nekorkina OA. Magnetic-laser therapy in rehabilitation of coronary heart disease patients. Russian Journal of Cardiology. 2005;2:88-94. (In Russ.)].</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="R27">
        <label>27.</label>
        <mixed-citation>Собченко ИЯ, Ковальчук ПН, Барбарович АС. Влияние магнито-лазерной терапии на эффективность реабилитации больных инфарктом миокарда в раннем восстановительном периоде. Проблемы здоровья и экологии. 2010;(2):77-82. [Sobchenko IY, Kovalchuk PN, Barbarovich AS. Influence of magnetic-laser therapy on the effectiveness of the rehabilitation of patients with myocardial infarction in early restorative period. Health and Ecology Issues. 2010;(2):77-82. (In Russ.)]. DOI: 10.51523/2708-6011.2010-7-2-16.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="R28">
        <label>28.</label>
        <mixed-citation>Крысюк ОБ, Пономаренко ГН, Обрезан АГ. Персонализированная лазеротерапия в кардиологии. Москва: Издательский Центр «Академия»; 2006:176. [Krysiuk OB, Ponomarenko GN, Obrezan AG. Personalized Laser Therapy in Cardiology. Moscow: Publishing Center “Akademia”; 2006:176. (in Russ.)]..</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="R29">
        <label>29.</label>
        <mixed-citation>Князева ТА, Бадтиева ВА, Никифорова ТИ. Комплексирование физических тренировок с физиотерапевтическими методами восстановления метаболизма миокарда в реабилитации пациентов, перенесших острый коронарный синдром и кардиохирургическую реваскуляризацию миокарда. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020;97(5):5-12. [Knyazeva TA, Badtieva VA, Nikiforova TI. Physical training integration with physiotherapeutic methods of myocardial metabolism recovery in the rehabilitation of patients after acute coronary syndrome and cardiosurgical myocardial revascularization. Problems of Balneology, Physiotherapy and Exercise Therapy. 2020;97(5):5-12. (In Russ.)]. DOI: 10.17116/kurort20209705.</mixed-citation>
      </ref>
    </ref-list>
  </back>
</article>
