Лёгочная артериальная гипертензия (ЛАГ) является серьёзным осложнением, которое может развиваться у пациентов с заболеваниями соединительной ткани, такими как анкилозирующий спондилит (АС). В настоящем обзоре рассматриваются случаи ЛАГ у пациентов с АС, а также вопросы, связанные с патогенезом лёгочной дисфункции при данном заболевании. Патогенез ЛАГ при АС включает несколько факторов, в том числе системное воспаление, эндотелиальную дисфункцию, оксидативный стресс и дисбаланс вазодилататоров и вазоконстрикторов. Однако литература по данной теме ограничена: по состоянию на июль 2025 года доступно лишь несколько исследований. Из опубликованных работ три представляли собой описания клинических случаев и две — наблюдательные исследования, в общей сложности включившие 104 пациента. ЛАГ чаще выявлялась у мужчин среднего возраста с длительным анамнезом АС. Наиболее распространёнными клиническими симптомами были одышка при физической нагрузке, отёки нижних конечностей и сердцебиение. К факторам риска развития ЛАГ у этих пациентов относятся возраст, длительность АС, анамнез курения, выраженные функциональные нарушения и признаки эндотелиальной дисфункции. Авторы подчёркивают важность раннего кардиологического скрининга у пациентов с длительно протекающим и тяжёлым АС и указывают на необходимость проведения исследований, направленных на оценку эффективности специфической терапии ЛАГ в данной группе больных.
Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a serious complication that can occur in patients with connective tissue diseases, such as ankylosing spondylitis (AS). This review discusses the cases of PAH in patients with AS, and the issues related to the pathogenesis of pulmonary dysfunction in this condition. The pathogenesis of PAH in AS involves several factors, including systemic inflammation, endothelial dysfunction, oxidative stress, and an imbalance of vasodilators and vasoconstrictors. However, the literature on this topic is limited, with only a few studies available on July 2025. Of the published studies, three were case reports and two were observational studies, with a total of 104 patients. PAH was more commonly found in middle-aged men who had a long history of AS. The most common clinical symptoms included shortness of breath during exercise, leg swelling, and palpitations. Risk factors for PAH in these patients include age, duration of AS, smoking history, severe functional impairments, and evidence of endothelial dysfunction. The authors emphasize the importance of early cardiological screening for patients with prolonged and severe AS, and call for studies to assess the effectiveness of specific PAH treatment in this group of patients.
Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0)